問腹股溝斜疝是怎樣形成的
病情描述:
腹股溝斜疝是怎樣形成的
答醫生回答
病情分析:
腹腔內容物通過腹壁下動脈外側的內環突出,向內、向下、向前斜行經過腹股溝管,再穿出皮下環并可進入陰囊,就是腹股溝斜疝,表現為腫塊,部分可回到腹腔。
意見建議:
可以根據嚴重程度決定手術方式,包括腹部組織的加強縫合,或著用補片。平時保持大便通暢,避免劇烈咳嗽。建議疝外科就診就治療。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發病率最高的,它是沿著人的腹股溝區,有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發病率、復發率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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腹股溝疝是怎樣形成的對于腹股溝疝形成的原因來說,多考慮是由于患者腹股溝區結構出現缺失,或者是由于腹壁組織薄弱之后,而引起患者的腹內容物進一步通過腹股溝管,或者是直疝三角而突出于患者皮下以及陰囊之內。這種情況下,首先患者需要進行局部的彩超檢查,判斷患者腹股溝管內環口以及外環口的寬度。如果內環口、外環口過寬,這種情況下,需要考慮進行進一步的無張力疝修補手術,可以考慮在腹膜外進行,也可以考慮在腹腔鏡下進行。在患者進行修補的過程當中,需要使用人工修補材料,在人工修補材料植入之后,患者還需要注意盡量避免術后慢性的咳嗽,以及長期的便秘情況發生。另外患者在平常的生活過程當中,還要注意在術后適當的休息1-2月左右。語音時長 01:16”
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什么是腹股溝斜疝?如果有家長發現女寶寶腹股溝部位或者是男寶寶的陰囊部位,有時候因為用力或者是哭鬧而出現了一個鼓包,就應該考慮為腹股溝斜疝,腹股溝斜疝一般是因為局部的肌肉薄弱所導致的,有些嬰兒在生長的過程當中,斜疝能自行消失,但是像大部分的嬰兒可能都會出現兩三歲以后仍然有腹股溝斜疝的情況,像這種就需要接受腹股溝斜疝的修補手術,不過家長們不必擔心,修補手術一般都非常簡單而且預后良好。語音時長 1:02”
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腹股溝斜疝是怎么形成的病情分析:腹股溝斜疝是由先天性鞘突不閉鎖或閉鎖不完,或后天性腹壁薄弱或缺損所導致的。因為鞘突不閉鎖或閉鎖不完全,會導致局部有一潛在通道而形成疝。意見建議:一歲以下的嬰幼兒疝可暫不手術,可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環,防止疝塊腫物突出。保守治療無效則需要手術治療。
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腹股溝斜疝是怎么形成的病情分析:目前在臨床上腹股溝斜疝這種疾病大多數是因為先天的解剖異常或者手術,外傷等因素所形成的,另外一些長期咳嗽或者慢性前列腺增生等誘發因素也有可能會導致這種疾病出現。意見建議:建議患者在日常生活中千萬要避免出現吸煙的情況,因為吸煙會降低腹壁的強度,另外也不能出現劇烈性運動的現象,一定要有一個健康的生活習慣。
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腹股溝疝是怎樣形成的腹股溝疝多是由于腹壁部位薄弱或者受到重力打擊形成的。患者出生時腹部肌肉本身比較薄弱或者該部位受到外力撞擊時,都可能引起該疾病的出現。患者根據自身情況選擇手術以及服用藥物的方法進行治療。癥狀嚴重的患者多采取手術進行治療。癥狀輕微的患者可服用青
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腹股溝斜疝的特點腹股溝斜疝的特點,主要包括以下幾個方面:一,發病年齡,腹股溝斜疝主要見于兒童和青壯年。二,突出途徑,一般情況之下,疝內容物可以通過腹股溝管突出,而且可以進入陰囊。三,疝塊的外形,腹股溝斜疝可以呈橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀。四,回納疝塊后,壓住深環,疝塊不再突出。五,嵌頓的機會比較多。所以在臨床上當患