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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5442次

• 腦血栓會致命嗎

  其實腦血栓大部分經過恰當的治療都能有所改善，大部分患者都可以恢復良好回家進行日常生活，但是有以下幾類血栓的患者，可能會致命。第一類，就是剛開始犯病就出現很大面積的血栓的患者，這一類患者常常病灶的范圍比較大，會出現比較嚴重的癥狀。另外也會出現意識障礙，同時容易并發肺部感染、營養不良、褥瘡等等。第二類，患者就是依從性不好，剛開始得的血栓治療恢復比較好，但是患者依從性差并沒有進行危險因素的管控，也沒有進行恰當的藥物預防，進行二級預防。所以這類患者會反復的發作多次到醫院就診，然后每一次他的癥狀都會遺留一些殘疾的癥狀，導致患者總體癥狀越來越重，這一類患者他的預后也是不好的。所以大部分血栓的患者都可以恢復良好，但是有一些病情比較重的或者反復發作的可能會致命。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-26 5304次

• 心絞痛會致命嗎
  心絞痛患者一般在初期的時候也就是剛發生的時候，只會偶爾的出現心絞痛，但是如果不及時治療，到后來就可能會慢慢的發作頻繁越來越多，而且疼痛的癥狀也越來越嚴重，持續的時間也會更長。如果是心臟缺氧過久或者是心肌供血不足，時間太長，很容易引起死亡，嚴重的影響到患者的生命健康，嚴重的話也會引起猝死，對于生命還是有致命性。患者平常一定要重視，一定要做好良好的一個心態，平時避免暴飲暴食，避免精神緊張，焦慮，養成良好的飲食和生活習慣。這樣才能夠減輕一些誘因，對于病情有很好的一個防治作用。平常也要準備好一些急救藥物像硝酸甘油還有一些像阿司匹林，辛伐他汀這些也可以服用一些，也能夠起到一定的預防作用。
  語音時長 01:28”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-19 1733次

• 心絞痛癥狀會致命嗎
  ?穩定型心絞痛患者大多數能夠生存很多年，但是有發生急性心梗和猝死的風險，決定心絞痛癥狀的嚴重性主要因素為心臟血管供應的范圍及心臟功能的情況。心臟主干病變往往比較嚴重。其次在于是否合并有糖尿病，高血壓等疾病，往往合并癥多的患者預后較差，因為對于心絞痛的治療，在于早期發現早期干預，對于癥狀比較嚴重的心絞痛，可以進行支架植入手術或者是冠狀搭橋手術。
  語音時長 1:06”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 1763次

• 心絞痛癥狀會不會致命
  心絞痛的癥狀不會致命，主要臨床表現為胸骨后或者是心前區部位的刀割樣疼痛，疼痛時間一般是3到5分鐘。一般不會超過30分鐘，疼痛時可以放射到左側后肩部，左上肢內側，手指，無名指。嚴重的可以出現心肌梗死，心肌梗死是非常危險的，可以引起心律失常或者是死亡。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-10 3004次

• 心絞痛會休克嗎
  病情分析：一般心絞痛多由于冠心病所致，可能與高血壓、糖尿病、高血脂等有關系。患者可以表現出胸悶、胸痛等情況。意見建議：單純的心絞痛一般不會導致血壓低休克的情況。如果是心絞痛出現了急性心肌梗死，治療不及時可能就會出現一個低血壓心源性休克的情況。如果是平時有心絞痛那么需要及時去醫院進行檢冠脈造影檢查。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-11 1502次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發作的時候，并發了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 1091次

• 心絞痛會拉肚子嗎
  出現了比較嚴重的心絞痛，有可能會伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導致胃腸功能的紊亂所引起來的拉肚子，并不是一些器質性的病變。這個時候心絞痛發作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規或者血常規的時候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規或者血常規中出現了一些細菌性感染
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 493次