問急性肺水腫為什么不能輸血
病情描述:
急性肺水腫為什么不能輸血
答醫生回答
病情分析:
急性肺水腫是一種急癥,主要是由于高血壓和心肌梗死,心肌炎等引起的,與大便用力,情緒激動,過度勞累也有關系。一旦發生急性肺水腫,一定要積極治療,否則會發生生命危險。治療上應該使用強心利尿,擴血管的藥物,輸血的話是不允許的,因為輸血會加重病情。
意見建議:
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急性肺水腫措施發生急性肺水腫的病人,我們會看到典型的癥狀,像極度的呼吸困難,端坐位呼吸,面色蒼白,口唇、指甲床發紺,大汗淋漓,陣發性咳嗽,咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰,這樣我們就需要在第一時間,爭分奪秒地搶救。首先患者應保持一個坐位,或斜坡臥位,使雙腿下垂,減少回心血量;第二要及時讓患者吸上氧,幫助患者清理呼吸道分泌物,通暢氣道,吸氧,來糾正身體的一個低血氧狀態,還要同時開通靜脈通路。針對肺水腫應用利尿劑,糖皮質激素等藥物,還要觀察患者的血壓、血氧、呼吸、心率等生命體征的變化,積極應用強心、擴血管,還有減輕肺水腫的藥物。病人還應在醫生的指導下,進一步行各項檢查,查找引起肺水腫的病因,針對病因行有效的治療。01:36
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急性肺水腫吃什么食物得了急性肺水腫的病人,一定要注意飲食,首先要控制飲水量,還有飲食要遵循低鹽、低脂的飲食,盡量吃高蛋白、高營養、易消化、易吸收的食物。比方說小米粥、蔬菜粥、蒸魚、蒸蛋羹等,可以配合吃一些清熱化痰,利尿消腫的新鮮疏菜及瓜果,如西瓜、冬瓜、梨、百合、蓮藕、薏仁、紅小豆等。但是一定要避免攝入過咸的食物,如咸鴨蛋等,過于辛辣的像火鍋、辣椒,這類的食物是避免攝入,還有過于油膩的高油脂,高膽固醇的食物,還是避免攝入。患者清淡飲食的同時,還要多跟醫生溝通,看看什么食物,利于患者病情的康復。01:27
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急性肺水腫為什么不能輸血急性肺水腫的患者是不建議輸血的。因為輸血會引起容量負荷增加,從而加重心臟負擔導致肺水腫的加重,出現致命的風險。同時急性肺水腫的患者常見的臨床表現為喘憋、氣短、呼吸困難,而輸血時有些患者會出現嚴重的過敏反應如寒戰、呼吸困難、發熱等等。所以一旦輸血過程當中出現了呼吸困難的臨床表現,無法判斷是輸血反應引起還是急性肺水腫加重,從而會影響醫師的判斷導致出現不良的后果。語音時長 01:13”
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急性肺水腫肺水腫是由于多種原因引起的肺內組織液的生成和回流平衡失調,使大量組織液在短時間內不能夠被肺淋巴和肺靜脈系統吸收從肺毛細血管內外滲,積聚在肺泡,間質和細小支氣管內從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙的疾病。病因可分為心源性的肺水腫和非心源性的肺水腫,肺水腫間質期患者常有咳嗽,胸悶,呼吸淺快、急促,雙肺聞及哮鳴音,另外肺水腫液體滲入肺泡,患者可表現為面色蒼白,口唇發紫,嚴重的呼吸困難,大量的泡沫痰,兩肺出現濕啰音,血氣分析提示低氧血癥甚至出現二氧化碳潴留。對于該類疾病應及時發現進行積極有效的治療,迅速降低肺靜脈壓力,維持氣體交換,如不及時搶救有可能危及患者的生命。語音時長 1:45”
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急性肺水腫表現根據急性肺水腫的發展和發生過程,主要分為肺間質水腫期和肺泡水腫期。肺間質水腫期的表現,主要有病人常感到恐懼,胸悶,咳嗽,又呼吸困難,面色蒼白,呼吸急促,心動過速,血壓升高,可聞及哮鳴音。肺泡水腫期病人的面色更加蒼白,更覺得呼吸困難,出冷汗,口唇更加蒼白,涌出大量粉紅色泡沫痰,全麻的病人可表現為呼吸道的阻力增加和發紺,經氣管導管噴出大量的粉紅色的泡沫痰,這個時候聽診雙肺,雙肺布滿了濕啰音,同時血壓開始下降。
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急性肺水腫用什么藥病情分析:對于存在急性肺水腫的患者,建議可以使用呋塞米、托伐普坦以及氨茶堿、去乙酰毛花苷、硝普鈉等類型的藥物,要根據患者實際的情況來選擇用法用量。意見建議:建議患者要注意保持端坐位,雙腿下垂,同時可以給予高流量的鼻管給氧。建議患者要盡可能的減少活動,同時要注意保持情緒平穩,注意監測心率、血壓、心電以及血氧飽和度。同時建議患者要進一步檢查心臟彩超、肺CT以及化驗血常規、尿常規和大生化。
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急性肺水腫大多數急性肺水腫都是由于吃的特別撐、情緒波動比較大、還有過度的勞累、急性感染引起的。肺水腫是由肺部血管和組織之間的液體交換功能障礙引起的肺水含量的增加。肺水腫臨床常見于急性左心衰竭,心肌梗塞和高血壓等。其他如吸入性有毒氣體和休克可導致肺水腫。在3000米以上的高原,過度運動或勞動等誘發因素,它還可引
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肺水腫為什么不是水腫肺水腫是指液體滲出到了肺泡內,所以肺水腫實際上并不是水腫。肺水腫是指肺泡內液體過多的一種現象,肺水腫可以導致病人出現呼吸困難等相關的癥狀,在臨床上肺水腫可以分為心源性的肺水腫以及非心源性的肺水腫。心源性肺水腫通常情況下見于急性左心衰的患者,急性左心衰往往需要給予積極的利尿,擴血管等相關的治療,另外有