問腦出血出血量超多少必須手術(shù)
病情描述：
腦出血出血量超多少必須手術(shù)
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-01-11
病情分析：
意見建議：
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宮頸息肉手術(shù)后出血量宮頸息肉，也是慢性宮頸炎的表現(xiàn)。宮頸的間質(zhì)組織增生，多長出來一坨組織，它的特點(diǎn)就是質(zhì)地比較脆，而且隨著它的長大，往往容易伴發(fā)一些感染，而在同房的時候，最先觸及的宮頸的部位，就會引起宮頸息肉的出血。所以臨床上，往往會有一些女性，因?yàn)橥砍鲅蛘呤窃陆?jīng)周期延長過來看病，就是和宮頸息肉有一定關(guān)系。
01:16
羅芳
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-11 4526次
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腦出血量計(jì)算方法腦出血量的多少，采用多田氏公式計(jì)算，也可以用機(jī)測法，或者逐層計(jì)算法計(jì)算。三種方法適用范圍不同，各有特點(diǎn)，下面介紹具體計(jì)算原理。(一)多田氏公式顱內(nèi)出血多為梭形、腎形、不規(guī)則形，臨床上多用多田氏公式計(jì)算出血量，即出血量等于最大出血平面的長、寬、出血厚度三者體積的1/2。其根據(jù)為，直徑等于正方體棱長的球體體積，約等于正方體體積的1/2，即1/2棱長X棱長X棱長=4/3π(1/2棱長)。(二)機(jī)測法實(shí)際上，不同的出血層面差異變化大，出血灶接近球體的極少。CT機(jī)計(jì)算，是將不同層面CT值的增高，及各個平面面積大小進(jìn)行累計(jì)，故較為接近實(shí)際出血量。所以，建議CT報告時，應(yīng)常規(guī)報告出血量，以供臨床參考。(三)逐層計(jì)算法如果CT報告不顯示出血量時，可采用逐層計(jì)算法，即各個層面出血灶面積(按矩形面積計(jì)算長軸X短軸)的和，乘以層距再除以2，本法計(jì)算出血量與機(jī)測法的原理相同，其結(jié)果也較接近。
02:00
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 16606次
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腦出血量多少需要手術(shù)臨床上我們一般是根據(jù)頭顱CT的檢查結(jié)果，判斷目前腦部的出血量多少，并且決定是否需要接受手術(shù)治療。臨床上一般是根據(jù)幕上出血量大于30ml，幕下出血量大于10ml的情況下，就需要接受手術(shù)治療。另外，對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的顱內(nèi)動脈瘤，無論是否破裂或者是出血量多少，都應(yīng)該積極的采取手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。對于腦出血形成的腦內(nèi)血腫來說，一般建議可以通過開顱手術(shù)的方式，將腦內(nèi)血腫清除。而對于顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的患者，則應(yīng)該通過頭頸部CTA檢查以及腦血管造影，明確動脈瘤的部位，通過實(shí)施血管介入的方法來進(jìn)行治療。語音時長 01:11”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-08-28 4064次
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腦出血出血量多少嚴(yán)重腦出血的嚴(yán)重程度，不僅要看出血量，還要看出血的部位。如果是在小腦幕以上的出血，出血量超過三十毫升就是嚴(yán)重的。出血量越多，病程越重，超過三十毫升，就可以壓迫腦干，小腦腦疝是危及到生命的，就具備手術(shù)指征，需要進(jìn)行急診手術(shù)，將血腫清除，這樣才有恢復(fù)的希望。而如果不足三十毫升的話，通過藥物保守治療，是可以逐漸吸收和恢復(fù)的。另外，如果是在小腦幕以下的出血，像小腦出血和腦干出血，超過十毫升就是嚴(yán)重的。因?yàn)樾∧X幕下的容積，是非常小的，少量出血就可以引起壓力增高，危及生命。因此如果超過十毫升，就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。語音時長 1:07”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-21 4162次
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腦出血量多少需要手術(shù)病情分析：這不僅要看血腫量的多少，還要看血腫的位置。如果是在小腦幕以上的出血，也就是大腦的出血，出血量超過30毫升，就是需要做手術(shù)的。意見建議：如果是小腦幕以下的小腦出血，那超過10毫升就具備手術(shù)指征，需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫，另外如果病人目前已經(jīng)生命征不穩(wěn)定，出現(xiàn)了呼吸微弱甚至呼吸停止，那就不再具備手術(shù)指征了。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-31 1501次
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腦出血出血量多少嚴(yán)重腦出血一般位于目上的出血來說，超過30毫升就是屬于嚴(yán)重的就具備手術(shù)指征，這種可以壓迫腦組織形成腦疝，是可以危及到生命的，所以超過30毫升的出血，就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，而對于目下的出血來說，超過10毫升就是屬于嚴(yán)重的。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018-11-18 3204次
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腦出血出血量腦出血的出血量關(guān)系非常重要，關(guān)系到生命危險和預(yù)后的情況，還有病情的轉(zhuǎn)歸；出血量大的病情就比較危險，而預(yù)后也比較差；出血量如果幕上出血大于三十毫升的，就有手術(shù)指征，可以做腦出血的外科手術(shù)治療，給予吸收出血腫；如果是幕上出血小于三十毫升的就可以暫時保守治療，不需要做手術(shù)治療。如果是幕下的出血，比如小腦腦
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 353次
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腦出血出血量大在臨床上，如果出血在大腦范圍內(nèi)，出血超過三十毫升，就認(rèn)定為是大量出血，在這種情況下一定要積極地進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)楸Ｊ刂委煟旱谝稽c(diǎn)、有可能出血再次增多，變成三十毫升、四十毫升甚至六七十毫升。第二點(diǎn)、出血就會刺激顱內(nèi)一些其他異常地表現(xiàn)，比如加重腦子腫脹地過程，因此對于這種情況下一定要積極地進(jìn)行開顱手術(shù)治
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 333次
