問尿毒癥透析是怎么回事
病情描述:
尿毒癥透析是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期,這時(shí)的治療主要是給予透析治療,透析分為血液透析和腹膜透析。透析可以代替腎臟的功能,排除體內(nèi)的毒素和多余的水分,但是它并不治療尿毒癥,所以說透析不治療尿毒癥。
意見建議:
如果患者有尿毒癥,在積極透析的同時(shí)還應(yīng)控制尿毒癥所引起的并發(fā)癥,如血壓升高,這時(shí)應(yīng)控制血壓,如患者有心臟供血不好,這是可以口服藥物來改善心臟供血,擴(kuò)張冠脈。
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尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理尿毒癥血液透析置管的護(hù)理,通常是包括三個(gè)方面:第一,保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的,容易出現(xiàn)感染,這時(shí)一定要注意避免局部皮膚的干燥,這樣就不會(huì)讓細(xì)菌沿著外周的管路,然后到達(dá)皮膚下面,導(dǎo)致管子外面的感染。第二,不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面,如果不小心,特別是晚上睡覺不小心的時(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié),這時(shí)要給管子一個(gè)保護(hù),避免扭轉(zhuǎn)。第三,定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好,也會(huì)長(zhǎng)纖維膜,也有可能會(huì)血栓形成。定期尿激酶封管以后,就可以溶解這些東西,保持管路的通暢。01:38
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個(gè)最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國(guó)人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個(gè)結(jié)果。01:10
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尿毒癥怎么透析尿毒癥指的是各種原因長(zhǎng)期慢性損害腎臟,導(dǎo)致腎臟90%以上已經(jīng)被毀損,代之以纖維疤痕組織,而腎臟組織不可以再生,所以尿毒癥的患者,身體內(nèi)的代謝廢物不能得到充分排泄,嚴(yán)重的患者,甚至腎功能損失接近于百分之百。這樣的患者需要通過腎臟替代治療才能夠存活,就是包括了血液透析、腹膜透析以及腎臟移植。透析就包括了血液透析和腹膜透析。這些方法都是患者存活下去的方式,血液透析需要將患者的血液引流出體外,經(jīng)過透析器將患者血液中的代謝廢物除出去,再把清洗過的血液送回入患者體內(nèi),需要機(jī)器來完成。而腹膜透析需要利用患者腹腔內(nèi),大量的毛血管的清理血液的作用,將腹膜透析液灌入到患者的腹腔,保留一段時(shí)間以后,腹腔內(nèi)毛細(xì)血管里的代謝廢物就可能透過毛細(xì)血管壁進(jìn)入的腹透液中,一段時(shí)間以后,再將這些腹透液引流出體外,周而復(fù)始這是腹膜透析液治療的方式。語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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尿毒癥是怎么回事尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病,而是各種晚期腎臟疾病所導(dǎo)致的臨床綜合征,是進(jìn)行性慢性腎衰竭終末階段,在此階段中病人除了有水電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外,還會(huì)出現(xiàn)由于代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而致的累積消化道、心肺、神經(jīng)肌肉、皮膚血液等多系統(tǒng)的廣泛的全身中毒癥狀。醫(yī)生在診斷尿毒癥時(shí)不僅要結(jié)合內(nèi)生肌酐清楚除率,血肌酐的數(shù)值來衡量,更重要的是要根據(jù)病人所出現(xiàn)的機(jī)體中的中毒癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)來判斷,不能隨便下尿毒癥的診斷,以免加重病人思想負(fù)擔(dān)。尿毒癥的臨床表現(xiàn)有:一、消化道系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉或者是便秘,口中有尿味。二、心血管系統(tǒng)表現(xiàn):表現(xiàn)為高血壓充血性心力衰竭,尿毒癥性細(xì)胞炎、心肌筆記病等。三、血液系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為:中度的貧血出血傾向,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為:早期出現(xiàn)肌肉神經(jīng)失調(diào)癥狀。四、周圍神經(jīng)病變,后期出現(xiàn)尿毒癥性的腦病。五、呼吸系統(tǒng)癥狀:可出現(xiàn)尿毒癥的肺炎。六、皮膚癥狀:可出現(xiàn)皮膚瘙癢及尿素霜期代謝紊亂。七、常伴有的是代謝性酸中毒伴有高鉀、低鈣、高磷等表現(xiàn)。八、B超可見雙腎縮小。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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做透析是尿毒癥嗎病情分析:做透析不一定是尿毒癥,尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期,但是如果患者是急性腎功能衰竭,處于少尿期或無尿期,這時(shí)也需要透析治療。所以說做透析不一定是尿毒癥。意見建議:如果患者是尿毒癥,這時(shí)需要規(guī)律透析,充分透析,病情才可以得到較好的控制。如果患者是急性腎功能衰竭少尿期或無尿期,這時(shí)透析治療可以改善腎功能,使腎功能得到恢復(fù)。
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尿毒癥透析是晚期嗎病情分析:尿毒癥透析是腎衰竭的晚期。尿毒癥是指腎小球?yàn)V過率低于10毫升/分時(shí),腎臟絕大部分功能已經(jīng)喪失,需通過透析來替代腎臟的排泄功能,是腎衰竭的終末期。意見建議:尿毒癥透析患者平時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制高鉀及高磷食物的攝入,注意監(jiān)測(cè)血壓、體重,定期復(fù)查血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)等指標(biāo)。規(guī)律進(jìn)行透析治療,包括血液透析或腹膜透析,也可行腎移植術(shù)。
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尿毒癥透析是晚期嗎尿毒癥透析是晚期,尿毒癥這種疾病本身就是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段。如果患者得了慢性的腎臟疾病,控制不好或者是應(yīng)用藥物不是很敏感,那么腎臟疾病逐漸發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腎功能減退,排毒,排水能力下降,最后會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。到了尿毒癥階段以后腎臟排水能力下降或者是消失,這時(shí)候就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,高血壓和心衰。
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做透析是尿毒癥嗎做血液透析治療多數(shù)都是尿毒癥患者,但是也有可能是急性腎損傷患者。血液透析機(jī)器也叫做人工腎,它能夠代替腎臟排毒排水。在臨床上,如果患者得了慢性的腎臟疾病,腎臟疾病逐漸發(fā)展,一旦進(jìn)入了腎衰尿毒癥階段。這時(shí)候排毒排水的能力基本上就所剩無幾了,就需要借助于血液透析機(jī)器來排毒排水,這種情況在臨床上是最常見。但