問乙肝會耐藥嗎
病情描述：
乙肝會耐藥嗎
答醫(yī)生回答
鄧項俊副主任醫(yī)師
六安市人民醫(yī)院感染綜合科
2020-07-01
病情分析：
意見建議：
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乙肝用藥會經(jīng)常出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象嗎乙肝患者經(jīng)常用藥有可能會出現(xiàn)耐藥的現(xiàn)象，尤其是長期使用核苷酸類藥物進行抗病毒治療，更應該注意監(jiān)測耐藥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)藥物耐藥的情況，乙肝病毒DNA會出現(xiàn)陽轉(zhuǎn)，病毒復制活躍，可以導致肝炎復發(fā)，甚至可以導致肝衰竭等嚴重的后果。目前使用的核苷酸類似物藥物主要有富馬酸丙酚替諾福韋酯、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯，這些藥物它的耐藥率比較低，比如丙酚替諾福韋酯的耐藥率，明顯低于富馬酸替諾福韋酯，而且對恩替卡韋耐藥是有效的。特立暉為國產(chǎn)的丙酚替諾福韋，它的用藥劑量低，抑制病毒復制的效果好，同時耐藥率較低，是乙肝抗病毒治療的一線用藥。乙肝病人需要注意休息，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，要忌酒，要定期檢測肝功能，乙肝病毒DNA及腹部超聲，乙肝的治療應該在醫(yī)師的指導下，進行合理用藥。
01:48
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-10-14 13064次
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乙肝病毒反跳多少算耐藥慢性乙肝患者，在應用核苷類藥物抗病毒治療過程中，患者的依從性良好，在沒有更改治療的情況下，乙肝病毒DNA從檢測的最低水平升高超過一個log，或者由陰性轉(zhuǎn)成了陽性，說明患者出現(xiàn)了乙肝病毒的反跳。這時候的患者的肝功能，也就是轉(zhuǎn)氨酶可以是正常的，也可以是異常的。那么這種情況，我們再間隔一個月，用同樣的檢測方法，再檢測乙肝病毒，仍然是超過它的最低值，超過了一個log值，兩次檢測都超過了一個log值，那么說明乙肝病毒出現(xiàn)了反跳。這個情況下，我們就要考慮可能病毒出現(xiàn)了耐藥，我們就要檢測它的耐藥基因，來調(diào)整我們的治療方案。
01:16
劉芳
主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2020-12-24 5440次
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肺結(jié)核復發(fā)會耐藥嗎對于復發(fā)的肺結(jié)核患者，有部分會有耐藥的。所以對于復發(fā)的肺結(jié)核是需要做痰培養(yǎng)的，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)核分枝桿菌來做藥敏實驗，如果沒有耐藥的話，它的治療方案一般是利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素或喹諾酮類的藥物，它的總療程是9個月，前三個月為強化期，后六個月為鞏固期，鞏固期只需要服用利福平、異煙肼和乙胺丁醇就可以了。如果是耐藥的肺結(jié)核，那么就需要根據(jù)藥敏實驗來選擇抗結(jié)核治療方案，一般需要選擇部分一線和二線的抗結(jié)核藥物，它的治療周期是比較長的，有的人需要治療一年左右，有的人甚至需要治療兩年以上。語音時長 01:16”
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2019-06-30 5236次
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HIV熬夜會產(chǎn)生耐藥嗎HIV感染者如果經(jīng)常熬夜，有可能會產(chǎn)生對抵抗艾滋病毒藥物耐藥的。艾滋病是由于HIV感染所引起，最大特點就是HIV非常容易變異，而且一旦變異，對于抵抗病毒的藥物就會產(chǎn)生不同程度的耐藥，使用起來效果欠佳。患者熬夜會降低免疫力，容易使HIV在體內(nèi)大量的繁殖，甚至出現(xiàn)明顯的變異，從而導致耐藥性的產(chǎn)生。所以建議艾滋病患者應該規(guī)范良好的生活方式，比如應該早睡早起，不要熬夜，不要酗酒，保證良好的生活方式，對于病情才是非常有幫助的。語音時長 01:22”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-04-28 4038次
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乙肝抗病毒治療耐藥該怎么辦？病情分析：乙肝是常見的傳染性肝病，對于符合抗病毒治療指針的乙肝患者。應該及時的進行抗病毒治療，抗病毒治療可以有效地控制病情。意見建議：在使用口服核苷類的藥物治療過程當中，有可能會出現(xiàn)病毒的變異，導致耐藥的發(fā)生。這種情況要根據(jù)耐藥結(jié)果進一步的調(diào)整抗病毒治療方案，包括調(diào)換抗病毒藥物或者是聯(lián)合使用抗病毒藥物等。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-18 1501次
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乙肝會疼痛嗎病情分析：乙肝不會疼痛的，乙肝的主要表現(xiàn)是納差，乏力，腹脹，肝區(qū)不適等等，一部分患者還會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深等癥狀的。意見建議：如果乙肝患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀，建議到醫(yī)院就診，由專科醫(yī)師做相應的體格檢查后，在進一步完善相關(guān)的影像學以及實驗室檢查，以明確疼痛的病因。需要警惕部分患者可能會出現(xiàn)原發(fā)性肝癌，要早期發(fā)現(xiàn)，及時的治療。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-07-04 1201次
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一旦耐藥會終身耐藥嗎？耐藥性問題一直是醫(yī)學界關(guān)注的焦點，尤其在治療慢性疾病和感染性疾病時，患者常常擔心一旦產(chǎn)生耐藥性，是否會意味著終身耐藥。本文將深入探討耐藥性的本質(zhì)，幫助大家更好地理解和應對耐藥性問題。是否會終身耐藥？首先要明確的一點是，一旦耐藥，并不意味著一定會終身耐藥。耐藥性是指微生物、寄生蟲等病原體對化療藥物或抗
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024-10-15 0次
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乙肝藥耐藥，終身難解？揭秘真相！在乙肝的治療過程中，很多患者和家屬都會關(guān)心一個問題：乙肝藥物一旦產(chǎn)生耐藥，是否意味著終身耐藥？下面，就來為大家詳細解答這個問題，希望能夠為乙肝患者及其家屬提供一些有益的信息和幫助。乙肝藥一旦耐藥，通常是終身耐藥。耐藥性的產(chǎn)生主要是因為病毒在抗病毒治療過程中發(fā)生變異，這些變異可能包括能夠耐藥的病毒株出
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-06-17 0次
