問垂體瘤如何分類
病情描述:
垂體瘤如何分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤的分類方式比較多,例如根據(jù)分泌激素來進行分類,可以分為催乳素腺瘤、生長激素腺瘤、腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等,根據(jù)腫瘤大小進行分類,則可以分為微垂體腺瘤、垂體大腺瘤或者巨腺瘤。還可以根據(jù)是否侵襲海綿竇,分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤。
意見建議:
無論哪種類型的垂體腺瘤都有可能對身體健康造成嚴重影響,腫瘤如果發(fā)展比較大,有可能會侵犯周圍組織或者神經(jīng),如果造成神經(jīng)萎縮,通常是不可逆的,所以建議應(yīng)當(dāng)在早期進行治療。
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認,需要在醫(yī)院改進頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來就診的,大多數(shù)因為臨床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因為頭痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因為垂體瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說老年的無功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會導(dǎo)致陽痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等。患者一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時就診。01:47
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垂體瘤嚴重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會有一些困難,有時患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因為內(nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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垂體瘤如何分類垂體瘤根據(jù)是否分泌激素分為功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤。功能性垂體瘤根據(jù)分泌激素的不同又可進一步分為多種類型,比如在臨床上最為常見的是催乳素垂體瘤,然后是生長激素垂體瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素瘤和促甲狀腺激素瘤,黃體生成素促卵泡激素垂體瘤和混合瘤等。根據(jù)垂體瘤大小的不同又分為微腺瘤和大腺瘤。微腺瘤是指垂體瘤的直徑小于10毫米,比如催乳素瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素瘤等。大腺瘤是指垂體瘤的直徑大于10毫米,比如促性腺激素瘤和無功能瘤等。語音時長 01:12”
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垂體瘤分類通常來說根據(jù)功能分類可以將垂體瘤分為功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤。此外按腫瘤直徑大小分類,若腫瘤小于等于1厘米就稱為微腺瘤,1到4厘米為大腺瘤,大于4厘米為巨大腺瘤。同時也可以根據(jù)生物學(xué)行為進行分類,分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤。侵襲性垂體瘤定義為生長突破其胞膜,并侵犯硬腦膜視神經(jīng)等鄰近組織的垂體腺瘤,介于良性垂體瘤和惡性垂體瘤之間的腫瘤。非侵襲性垂體腺瘤主要的是在組織組織形態(tài)學(xué)上屬于良性,生物學(xué)特征卻相似于惡性。世界衛(wèi)生組織的分類標(biāo)準根據(jù)臨床表現(xiàn)和血中激素水平,神經(jīng)影像學(xué)以及手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞在電鏡的超微結(jié)構(gòu)特征將腫瘤進行分類。語音時長 1:39”
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如何查垂體瘤病情分析:臨床上判斷是否有垂體瘤存在,一般需要根據(jù)患者的癥狀體征,以及給予患者行頭顱CT核磁,以及頭顱核磁增強掃描,必要時還可以考慮通過頭顱,垂體核磁增強掃描來明確診斷。意見建議:一旦明確有垂體瘤存在的情況下,就應(yīng)該采取手術(shù)的方式來進行治療,一般建議對垂體瘤通過神經(jīng)內(nèi)鏡的方式經(jīng)鼻蝶入路,垂體瘤完整切除,這樣的話創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度快,大多數(shù)患者能夠取得良好的治療效果。
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垂體瘤如何引發(fā)垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉以及顱咽關(guān)上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤,常發(fā)生于青壯年時期,會影響到患者的生長發(fā)育,生物功能,學(xué)習(xí)和工作能力。對于垂體瘤發(fā)生的原因在目前是沒有明確研究結(jié)果的,可能是與下丘腦調(diào)節(jié)功能失常和垂體細胞自身缺陷有關(guān),可能是相互影響,造成垂體瘤的發(fā)生。
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垂體瘤不同的分類方法垂體瘤按照不同的特征可有不同的分類方法,按照腺瘤是不是具有分泌激素的功能,可以分為功能性腺瘤和無癥狀腺瘤,按形態(tài)學(xué)分類可分為微腺瘤,微腺瘤是直徑小于1厘米,大腺瘤直徑大于1厘米,直徑大于等于4厘米的腺瘤叫做巨腺瘤,按腫瘤和周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,目前是采用Gleason分級的辦法,可分為五級。一級是腫瘤直徑
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如何檢查垂體瘤垂體瘤的檢查項目主要有腦部CT,內(nèi)分泌檢查,還有頭顱x線檢查等等,同時還需要做病理學(xué)檢查,根據(jù)病人的癥狀以及檢查的結(jié)果來綜合判斷。如果確定為垂體瘤,則需要馬上做手術(shù)治療或者藥物治療。另外,輔助放射治療,具體的治療方式根據(jù)垂體瘤的大小以及患者的身體情況,還有體內(nèi)激素分泌的情況來決定。