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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3589次

• 什么藥引起耳聾?

  很多藥物會導致耳聾，舊社會最常見的引起耳聾的藥物，一個就是氨基糖甙類的抗生素，那時候青霉素都很少，最常見的就是氨基糖甙類的，比如慶大霉素和鏈霉素，我們感冒、肺炎，最常用的就是肌注，或者靜脈用這些抗生素，氨基糖甙類的抗生素，有一個最大的問題就會導致耳聾，打了以后感染控制了。但是雙側耳朵聽力下降了，再一個舊社會瘧疾比較多，很多抗瘧疾的藥物，也會導致聽力下降，也是有耳毒性的，現在這類的藥物已經很少應用了，我們在臨床上見的多的，引起來耳毒性的藥物，最常見的反倒是化療的藥物，很多化療的藥物，它可以殺傷腫瘤細胞，同時也可以損傷，我們內耳的毛細胞，出現聽力下降它的一個副作用，所以我們這兩年其實見的多的，不是這種抗生素了。

  

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  王利一 主任醫師北京醫院

  2020-03-26 5134次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥屬于一種內分泌疾病，當下丘腦或者是垂體因為各種原因導致抗利尿激素合成或者是釋放障礙，或者腎臟對抗利尿激素作用不敏感，抗利尿激素起不到濃縮尿液作用的時候，出現多尿，煩渴等一系列的癥狀，稱為尿崩癥。尿崩癥患病之后一定要積極的進行治療，需要到內分泌科或者是腎內科就診，而且尿崩癥治療的時候需要看是哪一種尿崩癥。例如中樞性尿崩癥因為缺少抗利尿激素，所以需要補充抗利尿激素的類似物，例如去氨加壓素等。而腎性尿崩癥可以用氫氯噻嗪等藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-20 3973次

• 什么是尿崩癥?
  尿崩癥（DI）是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP），又稱抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對精氨酸加壓素敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。它的臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。超過2500ml/d稱為多尿，而尿崩癥患者尿量多可達4～20L/d。患者血滲透壓正常或稍高（血滲透壓正常值為290～310mOsm/L），尿滲透壓一般低于300mOsm/L（尿滲透壓正常值為600～800mOsm/L），嚴重者可低于60～70mOsm/L。完全性尿崩癥者血漿滲透壓峰值大于300mOsm/L，尿滲透壓低于血滲透壓，注射加壓素后尿滲透壓升高超過50%，即可診斷為尿崩癥。
  語音時長 1:18”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-14 23454次

• 尿崩癥什么引起的
  尿崩癥是由于腎功能不全導致的尿液濃縮，功能異常所致，屬于較為嚴重的疾病，應在醫生指導下及時治療。尿崩癥，以多飲煩渴，多尿為主要的臨床表現。一般是做鞍區的腫瘤，比如垂體瘤、鞍區的顱咽管瘤、腦膜瘤等手術以后，容易出現尿崩癥，這是術后常見的并發癥。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-29 1802次

• 尿崩癥如何引起的
  病情分析：引起尿崩癥的原因為抗利尿激素的分泌不足，或腎臟對抗利尿激素的反應有缺陷。意見建議：建議到正規醫院做詳細檢查，確診病因后及時治療。尿崩癥的特點為多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿。本病的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同的病因有不同的治療方式，對于腎性尿崩癥繼發性的治療首先考慮病因治療，找出對抗利尿激素抵抗的原因，及時糾正電解質紊亂。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-19 1802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次