問什么是萎縮性胃炎腸上皮化生
病情描述:
什么是萎縮性胃炎腸上皮化生
答醫生回答
病情分析:
慢性萎縮性胃炎,胃鏡下可以表現為胃粘膜顏色變淡,皺襞變細,黏膜變薄,有時可以看到黏膜下血管網,粘膜呈花斑樣的改變。病理表現是腺體破壞、數量減少、固有層纖維化。
意見建議:
腸上皮化生指的是杯狀細胞為特征的腸腺代替了胃的固有的腺體。它的分布范圍越廣,發生胃癌的危險性就越高。
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什么是萎縮性胃炎萎縮性胃炎也是個老話題,本身它也是一種慢性病,良性病,經常我們在門診中或者是在臨床中碰到病人,我這個萎縮性胃炎怎么辦,是怎么回事,我發病原因是什么,這也是我們臨床常見的一個問題,為什么對萎縮性胃炎這么重視,就是因為萎縮性胃炎,它本身是一種良性病,慢性病,但它不管任其發展,它會有癌變的風險,在網上甚至說一有萎縮性胃炎,就癌變,老百姓往往大家很緊張,其實萎縮性胃炎是一個良性病。首先它用胃鏡診斷,再就是用病理診斷,按理說這個萎縮性是通過這個一給我做胃鏡一看,給診斷一個慢性萎縮性胃炎,那么用胃鏡看萎縮的范圍,主要是像粘膜看著發白變薄了,那么腺體這個血管也能夠顯露了,另外黏膜看著有點顆粒狀、結節狀,那么這些在胃鏡下中一看,甚至這個黏膜是紅白相間的,以白為主,那么這樣我們在胃鏡下看到這些表現,我們就認為胃鏡這個層面的診斷就叫存在萎縮性胃炎,通過胃鏡我們看萎縮的范圍,是胃竇有萎縮,胃體有萎縮,甚至整個全胃有萎縮,那是不一樣的,我們也是在胃鏡下用C1、C2、C3,然后來進行區別,這個范圍的大小,那么萎縮的輕重,我們一般用什么來這個表示,主要是夾一塊活組織,活組織檢查做病理,病理一觀察存在腺體萎縮,腺體減少我們就認為存在萎縮性胃炎。另外還有一些特殊性表現,比如經常有一些患者,然后我這什么叫化生,化生就是一種萎縮性的表現,腸化生,再就是不典型增生,就是一些萎縮性胃炎的表現,我們通過腸化生它的輕重,輕度、中度、重度,那么相對應的萎縮,也就是輕中重,所以說病理是看萎縮輕重的,胃鏡是看有沒有萎縮,萎縮的范圍是什么樣,要兩者結合起來,對萎縮才能進行一個比較準確的判斷,那么萎縮性胃炎它和幽門螺桿菌感染,還是密切相關的,幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因。02:57
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎是慢性消化系統性疾病,它是慢性胃炎的一種,臨床中主要是胃黏膜的萎縮,和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到,胃黏膜變的稀薄,變得蒼白,然后胃腺體減少,甚至有腸化生,或者是異形增生。世界衛生組織發現,萎縮性胃炎有一定的癌變率,所以定義為癌前狀態,癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢,病程比較長,治療起來比較復雜,病程相對要長。所以臨床中,給患者帶來了比較大的痛苦,臨床中中藥治療,還是非常有意義的,在臨床中我們通過規范持續的治療,有一部分患者,還是能達到康復的狀態。01:27
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重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替,類似小腸和大腸黏膜的上皮細胞。其實,胃黏膜常見病變見于多種慢性胃病,可分為小腸型上皮細胞化生或者是結腸型化生,小腸型化生,其上皮分化好,是一種常見的黏膜病變,見廣泛于各種良性胃病占57.8%,尤多見于慢性胃炎。結腸型腸上皮化生,其上皮分化差,在腸型胃癌旁黏膜中檢出率很高,與胃癌的發生有密切關系,如果是重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生,檢測有幽門螺桿菌感染陽性結腸上皮化生,那么癌變的幾率就會相應的更高,建議及早的手術治療。語音時長 1:40”
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慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生慢性中度的萎縮性胃炎,伴有腸上皮化生往往提示患者病情有可能會惡化,甚至發展為胃癌,本身慢性萎縮性胃炎就有癌變的可能性,慢性萎縮性胃炎在癥狀表現上一般情況下缺乏特異性,可能會表現為上腹部燒灼樣的疼痛,脹痛,鈍痛,有食欲不振,惡心,便秘,腹瀉這樣的癥狀,嚴重的會引起消瘦,貧血,舌炎,甚至有可能伴有上消化道出血。產生的病因考慮可能跟幽門螺桿菌感染有關系,再就是免疫因素,體質因素,遺傳因素,大量的吸煙飲酒都有可能會引發萎縮性胃炎,如果是伴有腸上皮化生,這種情況需要積極的治療,因為腸上皮化生往往提示疾病的性質發生了改變,有可能會進一步發展為胃癌。要注意飲食方面吃容易消化的食物,不要吃過熱、過冷的食物,以及辛辣的食物,要弱酸治療,積極的抗幽門螺桿菌治療,抑制膽汁反流,改善胃腸動力,另外要進行手術治療,主要是對于這種有性質改變的萎縮性胃炎。語音時長 1:41”
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萎縮性胃炎伴腸上皮化生嚴重嗎病情分析:病情本身不大嚴重,但是需要引起高度重視的,因為胃炎伴腸上皮化生如果長時間得不到正規的診治易導致癌變。意見建議:萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,很容易癌變,應該引起我們的高度重視,需要給予干預治療。治療上需要先明確病因有針對性的采取治療方案,常用胃酸抑制劑及胃黏膜保護劑等對癥治療。胃炎患者應該注重日常飲食,應采取規律、清淡易消化飲食,避免暴飲暴食,避免過硬、過酸、過于辛辣和過熱飲食。避免飲酒和吸煙,飲食宜細嚼慢咽,定時定量。另外,胃炎患者應該避免緊張,及時的藥物治療及平時多加注意是可以延緩病情進展的,有條件的需要定期復查胃鏡取組織化驗。
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萎縮性胃炎伴腸化生萎縮性胃炎伴腸化生,是慢性萎縮性胃炎胃鏡檢查時常見的病理診斷,屬于慢性萎縮性胃炎的一種,屬于一種胃癌的癌前狀態,需要密切隨訪,定期行胃鏡檢查。治療上主要包括根除幽門螺桿菌治療,中成藥的應用如摩羅丹促進胃黏膜的再生和修復。同時要改變不良的生活飲食習慣。
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慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生,是一種需要積極治療的胃部疾病。針對此病癥,醫學界通常采用藥物治療結合生活調理的綜合方案。一、針對慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生的藥物治療,主要包括以下幾類:1、胃黏膜保護劑:如硫糖鋁,它能在胃黏膜上形成一層保
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慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生慢性中度的萎縮性胃炎,伴有腸上皮化生往往提示患者病情有可能會惡化,甚至發展為胃癌,本身慢性萎縮性胃炎就有癌變的可能性,慢性萎縮性胃炎在癥狀表現上一般情況下缺乏特異性,可能會表現為上腹部燒灼樣的疼痛,脹痛,鈍痛,有食欲不振,惡心,便秘,腹瀉這樣的癥狀,嚴重的會引起消瘦,貧血,舌炎,甚至有可能伴有上消化