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• 梗阻性腦積水癥狀

  其實(shí)不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會(huì)認(rèn)為是腫瘤引起來(lái)的，還有很多人說(shuō)叫導(dǎo)水管梗阻，就幕上腦積水?dāng)U大，就叫梗阻性腦積水。現(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中，我覺(jué)得要說(shuō)梗阻性腦積水，這個(gè)應(yīng)用有點(diǎn)范圍太大。現(xiàn)在可以說(shuō)凡是內(nèi)鏡，做第三腦室造瘺術(shù)失敗的，第一次沒(méi)有成功的，腦室沒(méi)有縮小的，頭顱沒(méi)有縮小的，都可以認(rèn)為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因?yàn)槿绻枪Ｗ栊阅X積水，它就會(huì)治好的，它沒(méi)有治好，它就不是梗阻性腦積水。

  

  01:12
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 2356次

• 交通性腦積水治療方式

  腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢，就是由于在腦室以上的這個(gè)范圍，出現(xiàn)了梗阻，所以說(shuō)才叫梗阻性腦積水，而這種交通性腦積水呢，其實(shí)它也是屬于梗阻的一種，它是在腦脊液循環(huán)的終末端，蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的這個(gè)部位，它吸收不了了，所以說(shuō)叫交通性腦積水。這部分腦積水呢，它的這個(gè)治療也是一樣，假如說(shuō)比較輕的，臨床當(dāng)中有一些患者，門診的患者總是問(wèn)，能不能有一些保守的治療，假如說(shuō)癥狀比較輕，還不影響生活，只是偶爾有一些頭痛，吃一些止痛藥，或者就是做一些按摩，就可以好轉(zhuǎn)的話，這部分腦積水呢，建議定期的復(fù)查、觀察。假如說(shuō)腦積水已經(jīng)是頭痛很嚴(yán)重，已經(jīng)嚴(yán)重地影響到了生活，然后或者是影響到了意識(shí)，等等這個(gè)時(shí)候呢，就需要進(jìn)行手術(shù)的治療，只有手術(shù)，才是治療它的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，而這個(gè)手術(shù)，交通性腦積水呢，最經(jīng)典的，而且有效的手術(shù)方法，就是腦脊液分流術(shù)，而有一些神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù)，基本上不適合于，這種交通性腦積水，腦脊液這種分流術(shù)呢，好多人就是覺(jué)得它的這個(gè)手術(shù)，就是并發(fā)癥比較多。其實(shí)咱們利用最新的治療方法，就是進(jìn)行腦脊液的，這種持續(xù)的引流，等這個(gè)腦脊液完全凈化干凈之后，再進(jìn)行最終的分流術(shù)，可以很大程度上，降低分流術(shù)的這種并發(fā)癥，使得有一部分病人，進(jìn)行這種傳統(tǒng)的分流術(shù)失敗之后，好多地方就給它改成，這個(gè)腦室胸腔，或者腦室心房分流術(shù)，但是腦室胸腔跟心房分流術(shù)，它的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，使得患者陷入一個(gè)，很難堪的一種狀態(tài)，所以說(shuō)這部分患者，包括沒(méi)有進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者，都可以進(jìn)行，先進(jìn)行腦脊液的，持續(xù)長(zhǎng)程的一個(gè)引流，等到腦脊液完全凈化之后，再進(jìn)行分流手術(shù)，成功率會(huì)非常的高。

  

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  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2637次

• 交通性腦積水與梗阻性腦積水有何區(qū)別
  交通性腦積水和梗阻性腦積水具有明顯的差異。梗阻性腦積水往往是指患者在腦脊液循環(huán)的通路上存在梗阻，從而會(huì)使患者出現(xiàn)腦積水，比如第三腦室、第四腦室中腦導(dǎo)水管有可能會(huì)出現(xiàn)梗阻或者存在腫瘤，這些患者就會(huì)出現(xiàn)腦積水。此類患者往往需要進(jìn)行外科手術(shù)治療才能緩解患者的癥狀。交通性腦積水是指患者因?yàn)樽陨淼囊蛩貙?dǎo)致腦脊液的分泌和重吸收的不平衡，但是自身機(jī)體又可以代償一部分功能，因此這些患者可能會(huì)出現(xiàn)交通性腦積水。這些患者往往病情進(jìn)展得非常緩慢，有些患者甚至可以不需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-10 2640次

• 交通性腦積水與梗阻性腦積水
  交通性腦積水與梗阻性腦積水這兩者都是屬于腦積水，腦積水包括交通性腦積水和梗阻性腦積水。交通性腦積水主要是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒堵塞引起，在檢查上表現(xiàn)為整個(gè)腦室系統(tǒng)的增寬，包括側(cè)腦室，三腦室和四腦室都是增寬的。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒是腦脊液的循環(huán)吸收通路，通過(guò)蛛網(wǎng)膜顆粒腦脊液能夠回流吸收到矢狀竇，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞以后可以引起腦脊液的回流吸收減少，從而可以引起腦脊液的增多形成腦積水，交通性腦積水可以通過(guò)腦室腹腔分流手術(shù)處理。梗阻性腦積水主要是出現(xiàn)雙側(cè)側(cè)腦室的增大。梗阻性腦積水存在不同病因，比如中腦導(dǎo)水管的狹窄堵塞，顱內(nèi)的腫瘤或者囊腫等，這個(gè)通過(guò)CT和磁共振也能夠明確。如果檢查是中腦導(dǎo)水管引起的梗阻，可以做第三腦室底造瘺手術(shù)。如果檢查是因?yàn)槟夷[或者腫瘤導(dǎo)致的，可以通過(guò)手術(shù)處理原發(fā)病灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 3527次

• 交通性腦積水與梗阻性腦積水治療有什么不同
  病情分析：交通性腦積水與梗阻性腦積水都是屬于腦積水，但是二者之間又有區(qū)別。交通性腦積水的患者腦脊液會(huì)有一定的循環(huán)，能被重吸收。而梗阻性腦積水是指患者的腦脊液完全不能循環(huán)，梗阻性腦積水的患者的病情往往會(huì)更重。意見(jiàn)建議：不管是哪一種類型的腦積水，建議這些患者都要盡早就診，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，平時(shí)要多注意休息，避免用力排便和咳嗽，要多吃富含纖維素的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 交通性腦積水怎么處理
  對(duì)于目前存在于有交通性腦積水的情況，首先建議行頭顱ct或者核磁檢查，明確診斷，確診為交通性腦積水的話，可以先行腰椎穿刺，明確一下目前腦脊液的壓力，留取少量的腦脊液，做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，有手術(shù)條件的情況下，建議給予患者選擇手術(shù)治療，臨床上一般推薦做腦室腹腔分流手術(shù)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-28 1602次

• 交通性腦積水與梗阻性腦積水有何區(qū)別
  交通性腦積水和梗阻性腦積水具有明顯的差異。梗阻性腦積水往往是指患者在腦脊液循環(huán)的通路上存在梗阻，從而會(huì)使患者出現(xiàn)腦積水，比如第三腦室、第四腦室中腦導(dǎo)水管有可能會(huì)出現(xiàn)梗阻或者存在腫瘤，這些患者就會(huì)出現(xiàn)腦積水。此類患者往往需要進(jìn)行外科手術(shù)治療才能緩解患者的癥狀。交通性腦積水是指患者因?yàn)樽陨淼囊蛩貙?dǎo)致腦脊
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 153次

• 交通性腦積水與梗阻性腦積水治療有什么不同
  交通性腦積水的患者可以對(duì)癥的應(yīng)用一些減少側(cè)腦室脈絡(luò)叢分泌的藥物進(jìn)行治療，比如在臨床上比較常用的是乙酰唑胺患者，而梗阻性腦積水的患者往往需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。建議腦積水的患者需要24小時(shí)陪護(hù)防止走失，同時(shí)需要人攙扶也防止意外摔倒，而大小便功能
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次