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• 多發性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風濕免疫專科指導下進行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現嚴重的血管受累，比如出現一個視網膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風濕免疫科臨床大夫根據他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現病情的復發，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現復發，可以考慮激素再次加量，同時調整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內科治療效果不好的患者，比如說是出現了一些嚴重的血管的受累，嚴重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術治療。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 3518次

• 多發性大動脈炎危險嗎

  大動脈炎有一定的風險性，這也主要跟它器官受累的不同有關系。如果只是四肢的動脈受累，那可能會出現缺血的表現，手腳的活動異常，但是出現了一些供應臟器的血管受累是有生命危險的。比如我們出現了一個腎動脈的受累，可以出現腎動脈的狹窄，那可以出現血壓的升高，那高血壓可以導致腦出血的風險。另外腎動脈狹窄可以導致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會導致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動脈炎出現了主動脈的受累，如果出現主動脈動脈瘤，是有動脈破裂的風險的，那動脈破裂是有生命危險的。如果大動脈受累到了心臟的瓣膜，出現心臟瓣膜病變，這可以導致心臟功能異常，出現心臟的衰竭，這也是大動脈炎的主要死亡原因之一。另外大動脈炎如果累及了視網膜動脈，可以出現視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動脈炎，如果不及時治療的話，是有一定的風險性。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 2497次

• 多發性大動脈炎為什么會出現心功能不全
  多發性大動脈炎，它在臨床上也是比較常見的，一般患者主要的會累及主動脈以及分支的肺動脈，冠脈也可以受累，患者可能會出現心功能不全的原因主要有以下幾點：第1個就是多發性大動脈炎，它可以累及心臟的瓣膜，比如主動脈瓣膜關閉不全，其它的二尖瓣和三尖瓣也可以受累。第2個就是多發性大動脈炎，可以累及冠脈病變，導致冠脈的狹窄，然后引起心肌的缺血，心肌的壞死，從而來引起心功能不全。第3個就是大動脈炎，它還可以累及到肺動脈，導致肺動脈高壓引起右心功能衰竭。最后1個就是大動脈炎累及了胸主動脈導致主動脈的狹窄，從而繼發了心功能不全。
  語音時長 01:17”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-09 1329次

• 多發性大動脈炎
  多發性大動脈炎是系統性血管炎中的一種疾病，又稱為高安病，無脈癥或者主動脈弓動脈炎，是指主動脈及其分支的慢性進行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或者閉塞。少數患者可以出現動脈擴張或者動脈瘤的形成，具體的發病原因尚不完全清楚。大動脈炎主要累及主動脈，主動脈弓及其分支，好發于青年女性，以10-30歲起病較多，平均年齡為22歲。可以急性發作，表現為發熱，肌肉疼痛，關節腫痛，食欲減退以及乏力，體重減輕等。部分患者呈隱匿性起病，直至血管狹窄，閉塞，才出現典型的癥狀。大動脈炎通常受累動脈容易形成側支循環，因此，只要不累及重要臟器供血，多數患者預后良好，患者五年生存率能達到93.8%，十年生存率能達到90%以上。
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  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-27 2619次

• 多發性大動脈炎會死嗎
  多發性大動脈炎是會死的。多發性大動脈炎，如果治療不及時，或者治療不恰當，或者病情進展比較，迅速嚴重的話，也會出現生命危險的。大動脈炎是系統性血管炎中的一種疾病，但大多數患者只要沒有重要臟器受累的情況，經積極有效的治療后預后良好。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1602次

• 多發性大動脈炎能夠治愈嗎
  病情分析：在臨床上多發性大動脈炎是能夠治愈的。期間病人可以在疾病的早期應用糖皮質激素或者免疫抑制劑等藥物來進行治療，然后治療無效，出現了外科治療的指征時可以采用手術的方式來進行根治。意見建議：建議病人在平時的生活中要戒煙戒酒，避免高脂肪食物的攝入，必要的情況下可以適當的吃一些魚肉，瘦肉等食物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-06 1102次

• 多發性大動脈炎診斷
  ?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關節酸痛病史，出現下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側或雙側上肢無力，肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二，一側或雙側的頸動脈搏動減弱或消失，伴有一過性腦缺血癥狀，頸動脈部位聞及血管雜音。三，股動脈及遠側
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-17 152次

• 什么是多發性大動脈炎
  多發性大動脈炎系即大動脈炎又稱為高安病或者是無脈癥，是1908年由日本一位醫生，首次系統描述。多發性大動脈炎指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性動脈炎性疾病。病變主要累及主動脈弓及其分支，其次為降主動脈，腹主動脈和腎動脈，肺動脈及冠狀動脈也可以受累。病變引起不同部位的動脈的狹窄或者是閉塞，因受累
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 270次