問腰椎管狹窄的影像怎么診斷
病情描述:
腰椎管狹窄的影像怎么診斷
答醫生回答
病情分析:
腰椎管狹窄的影像診斷,大部分情況下需要通過腰椎間盤的ct以及腰椎核磁共振來進行檢查。從腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振上我們可以清晰的看到椎間盤突出的程度,后縱韌帶的鈣化情況,骨質增生的程度,同時黃韌帶肥厚程度也能夠得到很好的清晰的顯示。
意見建議:
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腰椎管狹窄的癥狀腰椎管狹窄有最典型的癥狀,就是叫間歇性跛行。間歇性跛行,就走路走一段路,就會出現腰腿疼痛,走不了路,這時候可以蹲下休息,就不疼了,還可以再走一段時間,可能又會出現腰腿疼痛了,這時候還要需要休息,這種情況就叫間歇性跛行,這是腰椎管狹窄最典型的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀和體征不一樣,有的人腰腿疼的比較厲害,但是臥床以后檢查,癥狀很輕,有的時候檢查都很正常。還有一種就是病人走不了路,或者走不了長路,走500米就走不了了,但是他能騎自行車,騎自行車能夠騎5公里都沒事,所以這也是腰椎管狹窄典型的癥狀。01:53
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腰椎管狹窄是怎么形成的腰椎管狹窄多見于老年人,它是老年的退行性改變,主要是腰椎間盤的退變、突出,引起了椎體的不穩、椎體的骨質增生、韌帶的肥厚,造成椎管的狹窄。它是一個緩慢的發病過程。但是當受到外傷,或者姿勢不當、受涼可引起急性發作,出現急性癥狀。所以我們對于這個疾病要有足夠的認識,對于老年人來說,不應過度地鍛煉、過度地行走,要選擇合理的鍛煉方式少負重、不受涼。01:16
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腰椎管狹窄的影像診斷腰椎管狹窄的影像診斷主要有x線檢查和CT檢查。X線片檢查:腰椎正側位片,正位片:椎體骨質增生。兩側關節突,關節增生、肥大,關節面的方向接近矢狀位,椎弓根增粗,椎弓根間距變窄,椎板增厚,密度增高。側位片:椎間隙狹窄,椎弓根變短,椎弓及關節突關節骨質增生,密度增高。另外,CT檢查:做CT檢查可顯示椎體后緣骨質增生呈骨唇或骨嵴,椎管矢徑變小,關節突關節肥大向椎管內突出。語音時長 1:51”
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腰椎管狹窄影像學診斷對于病人出現腰椎管狹窄的情況,影像學診斷主要是根據腰椎管視狀鏡和有沒有出現明顯的縮小情況來判斷,如果通過X線檢查以后,腰椎管的橫徑小于15毫米視狀鏡小于13毫米,就提示有腰椎管狹窄的情況。而如果通過CT平掃以后,腰椎管的視狀鏡小于11.5毫米,橫鏡小于16.5毫米,或者是出現試狀鏡、橫鏡分別小于8毫米和7.5毫米的情況,就說明出現明顯的腰椎管狹窄的情況。所以,對于腰椎管狹窄的患者,影像學診斷主要是根據椎管的橫徑、視狀鏡,有沒有變窄的情況來診斷。語音時長 01:27”
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頸椎管狹窄的影像診斷標準病情分析:頸椎管狹窄在做X線,CT或者核磁共振等影像學學檢查時均會顯示頸椎管腔內出現大量的積液回聲增強,頸椎管軟組織彌漫性充血陰影面積增大,頸椎間盤不同程度的萎縮,椎管內腔前后徑小于10毫米。頸椎管狹窄患者會出現頸部疼痛,活動受限,上肢麻木癥狀。意見建議:日常生活中積極預防頸椎外傷,積極預防頸椎骨質增生,以及椎間盤突出。治療引起頸椎管狹窄的原發疾病必要時可以通過手術的方法治療頸椎管狹窄。
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怎么診斷腰椎管狹窄病情分析:診斷腰椎管狹窄,主要看癥狀,臨床表現,還有ct,核磁檢查。腰椎管狹窄多為老年人,病人往往有腰疼多年,后出現一側和雙側下肢痛。因為站立或行走后疼痛加重。嚴重的會出現麻木感覺。走路距離長,小腿乏力。但此癥狀會因為休息而改善。意見建議:腰椎管狹窄病人癥狀較輕時保守治療,臥床休息,應用非甾體類抗炎藥,牽引,支具保護都能有效緩解癥狀。如果癥狀嚴重,都要試試手術腰椎管減壓,植骨融合手術。
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腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療對于病人出現了腰椎管狹窄癥的情況,主要是導致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄,就會導致椎管內的脊髓,神經根受壓,病人就會出現明顯的腰部疼痛,伴有臀部,腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現間歇性的跛行,從而將嚴重影響病人的生活質量。并且在出現癥狀以后,行腰部的CT檢查,就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
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腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病,是指腰椎管因受到某種原因導致椎管管腔變窄使其中的內容物包括脊髓圓錐,馬尾神經和神經根長期受壓而出現下肢以及會陰部相關癥狀的一種綜合征。可由于腰椎退行性變,椎管發育性狹窄,創傷或者醫源性的因素引起,臨床上根據病因可將腰椎管狹窄進一步分成原發性腰椎管狹窄,單純有先天性的骨發