問(wèn)股骨頭壞死診斷方法是什么
病情描述:
股骨頭壞死診斷方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死大多數(shù)都是外傷和長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素,而造成的,可以通過(guò)x光檢查就能夠確診,而且也可以通過(guò)核磁共振檢查確診。確診之后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,而且要特別的注意休息,患肢盡量不要負(fù)重,要以清淡飲食為主。
意見(jiàn)建議:
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股骨頭壞死早期診斷方法一切疾病的判斷,應(yīng)該根據(jù)他的病史、癥狀、輔助檢查。因?yàn)楣晒穷^壞死早期,臨床上沒(méi)有特征的表現(xiàn),所以輔助檢查,就顯得更為重要了。我們輔助檢查,一般常用的有早期的X平片,X片是一個(gè)最實(shí)用,最普遍的檢查方法,價(jià)格也低廉,但是有一部分病人是陰性表現(xiàn),有的人有陽(yáng)性表現(xiàn)的時(shí)候,他也沒(méi)有特征性,一般我們看到骨密度適當(dāng)?shù)臏p低,還有骨小梁的中斷,這是一個(gè)X片的表現(xiàn)。還有早期的檢查,一個(gè)是核磁,核磁現(xiàn)在是我們檢查股骨頭壞死,一個(gè)早期的金標(biāo)準(zhǔn),它可以發(fā)現(xiàn)T1像、T2像、抑脂像發(fā)生的異常。還有一種檢查叫數(shù)字剪影,現(xiàn)在臨床也用得不是很多。還有血液動(dòng)力學(xué)的檢查,這些東西用得也不是很多。還有核素掃描,核素掃描對(duì)幫助股骨頭壞死的早期,有一定的價(jià)值。還有做活檢檢查,這個(gè)我們一般在做手術(shù)的過(guò)程,同時(shí)取一點(diǎn)組織進(jìn)行病理檢查。這些就是主要的股骨頭壞死早期的診斷的辦法。01:52
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死的診斷從臨床來(lái)講,我們要根據(jù)癥狀,第一病人出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)的功能受限,病人出現(xiàn)的四字試驗(yàn)陽(yáng)性,要進(jìn)行查體檢查,這樣可以了解股骨頭壞死,是否股骨頭有病變。這是最常用的檢查方法,就是體格檢查和病人主訴。那么第二個(gè)檢查方法就是進(jìn)行的影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查目前來(lái)說(shuō)主要有X線檢查、CT檢查以及核磁檢查。那么這些檢查方法都對(duì)股骨頭壞死的早期診斷、早期治療有很好的幫助。所以它的檢查方法很多,要根據(jù)膝蓋檢查和影像學(xué)檢查,可以診斷股骨頭壞死。01:24
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股骨頭壞死是什么股骨頭壞死是由于一系列的原因,導(dǎo)致了骨股頭的血液供應(yīng)的破壞,從而導(dǎo)致了股骨頭的缺血、壞死、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)變硬、囊變、甚至股骨頭的變形、關(guān)節(jié)間隙的變窄、髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎等一系列的癥狀。它常見(jiàn)的原因有創(chuàng)傷,比如髖關(guān)節(jié)脫位或者股骨脛骨折、股骨頭骨折類的損傷。減壓病,比如一些經(jīng)常潛水的人很容易患類似的減壓病所引起的股骨頭壞死。長(zhǎng)期大量應(yīng)用激素的病人,很容易并發(fā)股骨頭壞死。長(zhǎng)期酗酒的病人,也容易產(chǎn)生股骨頭壞死。其它原因,包括罕見(jiàn)的遺傳病或者特發(fā)的股骨頭壞死,也可以引起類似疾病。它們的主要表現(xiàn)就是髖部的疼痛、腫脹,甚至有關(guān)節(jié)的變形、下肢的短縮、關(guān)節(jié)的廢用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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股骨頭壞死手術(shù)方法是什么股骨頭壞死手術(shù)方式還是非常多的,早期的股骨頭壞死可以積極的進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù),進(jìn)行介入手術(shù),也可以進(jìn)行取帶血管蒂的髂骨瓣植入手術(shù)治療。但是,晚期的股骨頭壞死已經(jīng)出現(xiàn)塌陷,關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,出現(xiàn)長(zhǎng)短腿,并且局部肌肉萎縮,嚴(yán)重影響病人正常生活或者工作。對(duì)于這樣的病人,還是需要積極的進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)的過(guò)程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作,避免周?chē)窠?jīng)血管的損傷,手術(shù)以后需要盡早的進(jìn)行拄拐下地活動(dòng),并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生,應(yīng)用一些抗凝的藥物,預(yù)防血栓的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn),主要標(biāo)準(zhǔn) 1、臨床癥狀、體征和病史:以腹股溝和臀部、大腿部位為主關(guān)節(jié)痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限,有髖部外傷史、皮質(zhì)類固醇應(yīng)用史、酗酒史。2、X線片改變:股骨頭塌陷,不伴關(guān)節(jié)間隙變窄;股骨頭內(nèi)有分界的硬化帶。3、核素掃描示股骨頭內(nèi)熱區(qū)中有冷區(qū)。4、股骨頭MRI的T1加權(quán)相呈帶狀低信號(hào)或T2加權(quán)相有雙線征。
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如何診斷股骨頭壞死病情分析:診斷股骨頭壞死,可以通過(guò)x光片和磁共振以及CT檢查來(lái)進(jìn)行確診。也可以從癥狀上來(lái)區(qū)分,早期的患者會(huì)出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)部位間接性疼痛,酸脹麻木的感覺(jué),到后期會(huì)出現(xiàn)走路困難的癥狀。意見(jiàn)建議:患者要到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下,再進(jìn)行下一步的治療,每天要保持良好的心情,合理的安排作息時(shí)間,早睡早起,注意局部的保暖,減少體重,以免使身體負(fù)重。
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股骨頭壞死病因及診斷方法股骨頭壞死的病因有創(chuàng)傷性因素:常見(jiàn)股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)外傷性脫位,骨頭骨折均可引起骨頭壞死。非創(chuàng)傷因素是:由于病人長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,乙醇中毒,工作人員減壓病,鐮刀細(xì)胞性貧血癥,還有特發(fā)性骨頭壞死。
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股骨頭壞死鍛煉方法骨頭壞死患者確實(shí)要在治療的同時(shí),做相應(yīng)的功能鍛煉,而針對(duì)股骨頭壞死鍛煉,主要的原則是不負(fù)重,同時(shí)增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α俊3R?jiàn)的鍛煉方式有以下幾種:第一,增加髖關(guān)節(jié)的外展活動(dòng)度,坐立在床上,雙腳相比膝關(guān)節(jié)向外側(cè)打開(kāi),然后上肢盡量的向前,向下伸展,頭部盡量的觸碰足部。第二,是鍛煉髖關(guān)節(jié)的內(nèi)