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• 妊娠期高血壓降壓藥物

  妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對降壓效果良好，對母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當了這么多的教務，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒看到過，沒有這個藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 8053次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27787次

• 腎性高血壓常用哪些降壓藥物
  由腎小球腎炎嚴導致的高血壓稱為腎性高血，腎性高血壓是繼發性高血壓中最常見的因素，腎性高血壓可以直接影響腎炎病情的發展和預后，及時控制高血壓相當重要，目前高血藥物有許多種，但是由于某些藥物對腎臟有損害作用，故腎性高血壓患者使用降壓藥物要有一定的選擇性，腎性高血壓病人常用哪些降壓藥物。利尿藥以雙氫克尿噻，安體舒通，速尿為代表，較重還可以與其他藥物合用有協同作用，鈣離子拮抗劑，主要的代表藥物有硝苯地平控釋片，非洛地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平片這類藥物可以有明顯的控制腎性高血壓的作用，β受體阻滯劑代表藥物有倍他洛克，比索洛爾，血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑，代表性的藥物有貝那普利，纈沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦，依那普利等。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-17 5233次

• 常用降壓藥物有哪些
  目前我們常用的降壓藥物可以歸納為五大類，就是利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，具體的有利尿劑可以分為噻嗪類抗利尿劑和保鉀利尿劑，常用的具體藥物有氫氯噻嗪、呋塞米，這一類藥不能適用于輕中度的高血壓，在炎敏感性高血壓合并肥胖和糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強的降壓效應。它的主要的不良反應是的血鉀和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，對于痛風的患者是禁用的。第二類是β受體阻滯劑，比較常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾，適用于各種不同嚴重程度的高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或者合并心絞痛的病人，對老年人高血壓療效相對較差，β受體阻滯劑對心肌收縮力、房室傳導及竇性心律均有抑制作用，并可以增加氣道阻力，因此對于有慢性支氣管炎或者是哮喘的病人要禁用貝塔受體阻滯劑。而急性心衰，病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯和外周血管病的病人也要禁用貝塔受體阻滯劑。第三類鈣通道阻滯劑常用的藥物有硝苯地平、維拉帕米。第四類血管緊張素轉換酶抑制劑，常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等，這一類藥物的主要副作用是會發生干咳，還有血管性水腫，對于高血鉀妊娠的婦女還有雙側腎動脈狹窄的病人禁用此類降壓藥物。第五類血管緊張素二受體阻滯劑，常用的藥物有氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等，這一類藥物的優點是不會引起刺激性干咳。
  語音時長 2:48”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 5399次

• 腎性高血壓首選降壓藥有哪些
  腎性高血壓主要指的是由于腎臟的疾病引起的血壓升高。比如腎小球腎炎。腎性高血壓屬于繼發性的高血壓，對它的治療，我們在治療腎病的同時，再來治療高血壓。常用的降壓藥，我們可以使用血管緊張素受體抑制劑或者血管緊張素轉化酶抑制劑。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-22 5701次

• 腎性高血壓吃什么降壓藥
  常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種： 一是抑制腎素活性的藥物，如可樂定、甲基多巴等。 二血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利、培哚普利、貝那普利。 三改善腎臟供應供血供氧，減少腎素釋放的藥物，如長壓定等。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-13 3503次

• 常用的降壓藥物有哪些？
  臨床上一線的降壓藥大致分為五類：1，血管緊張素轉換酶抑制劑，常用的藥有貝那普利，卡托普利，依那普利，賴諾普利等。2，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，常用的藥物有纈沙坦，氯沙坦，替米沙坦，厄貝沙坦，坎地沙坦等。3，利尿劑，常用的藥物有氫氯噻嗪，呋塞米，螺內酯，吲達帕胺等。4，β受體阻滯劑，常用的藥物有美托洛爾
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 459次

• 妊娠期高血壓降壓藥物
  妊娠高血壓可以應用的降壓藥物，主要包括以下幾種：1，甲基多巴，目前證實這個藥物雖然可以通過胎盤，但是對胎兒沒有影響，所以可以適當應用，但是這個藥物具有較強的鎮靜作用，一般是晚間服用。2，肼苯達嗪這個藥物能夠擴張外周血管降低阻力，適用于中重度高血壓的患者。3，α受體阻斷劑，酚妥拉明，這個藥物也是擴張外
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 1909次