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• 骨折必須手術嗎

  骨折后不是都要手術治療的，有些骨折是穩定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復位后，可以使用外固定，不需要手術治療。骨折后手術治療，是有手術指征的，第一，不穩定性骨折，復位后無法穩定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關節面的骨折，關節面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達到功能復位的標準。第六，多處骨折，為便于護理治療，及防止并發癥，可選擇手術治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應進行手術治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-03-11 5374次

• 骨質疏松導致胸椎骨折怎么辦

  由于骨質疏松嚴重，可能會導致椎體的骨折，這是骨質疏松比較常見的并發癥。如果骨質疏松導致胸椎的骨折，在這種情況下，一般來說，建議是盡早手術。因為隨著現在醫療技術的發展，通過非常微創的技術，比如局麻下注入骨水，就是椎體成形術等等。手術非常微創，大概在20到30分鐘就可以完成，病人可以當天做完手術，當天就可以回家，這樣是減少病人疼痛的痛苦，同時也可以減少，由于保守治療臥床休息，所帶來的不必要的并發癥。如果是不愿意接受手術的患者，或者不能夠進行手術治療的患者，也可以進行保守治療。這樣臥床可能得兩個月左右，然后服用抗骨質疏松的藥物，兩個月以后再戴支具，再下地活動，可能對于患者來說會比較痛苦一些。所以對骨質疏松胸椎骨折的患者，目前治療的原則，如果能夠手術還是盡量手術，可能會減少很多，因為臥床帶來的并發癥。

  

  01:34
  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 5836次

• 胸椎骨折必須用支具嗎
  如果病人出現了胸椎骨折的情況，是必須應用支具的，特別是在骨折斷端相對穩定以后，下地活動時要應用支具保護四周的時間，主要是佩戴支具來穩定胸椎結構，減輕胸部椎體受力，以給骨折徹底恢復創造條件。所以在病人出現胸椎骨折以后，無論是保守治療還是手術治療，一般要臥床休息6-8周的時間，以給骨折愈合創造條件，6-8周以后就可以佩戴支具下地直腰活動，支具佩戴四周以后就可以撤除，逐漸的恢復病人正常的生活工作，所以說胸椎骨折的病人是必須佩戴支具活動的，特別是在骨折恢復期，以免胸椎部位過早的負重，引發骨折恢復延遲。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-12-22 5579次

• 胸椎骨折手術方法
  對于胸椎骨折病人，什么樣的病人才需要做手術，一般如果胸椎骨折壓縮比較厲害，或者是椎管內已經有古快的突兀，有的病人可能會由于骨折的原因，伴隨脊髓神經損傷的癥狀，下肢癱瘓或者是感覺異常，或者是大小便異常的情況對于這樣的病人就有明顯的手術指征。一般手術的方案還是需要積極的進行切開復位內固定，一般可以應用丁棒系統進行撐開復位固定，對于脊髓神經損傷比較厲害的，需要打開椎管，查看脊髓神經受壓情況，然后積極地解除神經受壓的情況，盡量為神經的恢復創造條件。手術之前需要積極地術前準備，避免手術禁忌，盡量減少手術的風險才可以安排手術。手術以后的病人也需要嚴格的臥床休息保護，防止血栓防止感染這是至關重要。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-08 5025次

• 胸椎骨折必須用支具嗎
  病情分析：胸椎骨折患者并不是必須要使用支具。輕度的胸椎骨折，如小于1/4的壓縮、附件骨折等，可采取保守治療。如果臥床時間足夠長，達到6~8周以上，骨折部位恢復比較穩定了，就可以不用支具外固定。如果患者希望早點起床活動，或者內固定手術后為了增強穩定性，就需要考慮支具輔助外固定。意見建議：建議胸椎骨折患者通過CT及核磁共振等全面檢查，評估損傷的嚴重程度。在恢復過程中，建議患者增強營養多吃點魚蝦、牛奶、雞蛋、豆制品等，促進骨折愈合。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-10-15 4704次

• 腰椎骨折必須手術嗎
  這個主要看腰椎骨折的程度和骨折的部位，比如棘突骨折的話就沒有必要手術治療，可以通過保守治療，注意休息，是可以愈合的，建議盡早到醫院骨外科進行一下拍片檢查，避免出現更嚴重的情況，影響到身體的恢復和健康。平時一定要多注意休息，避免劇烈的活動，飲食上要多注意富含營養高蛋白食物。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-12 1602次

• 胸椎骨折壓迫神經
  對于胸椎骨折壓迫神經，那就說明骨折還是比較嚴重的，才造成了脊髓神經的損傷。對于這樣的病人我認為手術為主要的治療手段，手術時間是越早越好。需要充分的進行術前準備，排除手術禁忌，然后安排進行切開復位內固定手術治療，并椎管探查減壓，目的就是恢復骨折的穩定性，解除對神經的受壓，為神經的恢復創造條件就可以的。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 316次

• 胸椎骨折如何正確臥床
  對于胸椎骨折的患者，正確臥床的方法是平臥休息，因為在平臥時，胸部的錐體是不受力的，所以，能夠促進胸椎骨折部位瘀血，腫脹的吸收消退，有利于胸椎骨折的恢復。但是長時間平臥，還容易導致骨突出部位受壓，引起褥瘡，所以在平臥兩小時左右就要協助病人翻身，而在翻身的過程中，一定要呈身體一條直線的翻轉，以避免出現胸
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 788次