問消化道出血引起的吐血怎么辦
病情描述：
消化道出血引起的吐血怎么辦
答醫(yī)生回答
黃剛副主任醫(yī)師
吉化集團公司總醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-12-19
病情分析：
意見建議：
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消化道出血引起的吐血該怎么辦消化道出血，分為上消化道出血，和下消化道出血，上消化道出血，主要是從食道，胃、十二指腸，十二指腸水平部，這幾個地方出的血。這幾個地方出血，少量出血會引起，黑便、大便潛血陽性，如果短時間內(nèi)大量出血，積在胃里面，來不及排下去，病人會出現(xiàn)嘔血。一般導(dǎo)致嘔血的原因，就是肝硬化導(dǎo)致，食管胃底靜脈曲張破裂，這種病因。還有急性出血性胃炎，或者說是潰瘍，把這個動脈潰破了，都可以引起嘔血，一般嘔血提示，第一個上消化道出血，可能性非常大。當然要除外，什么鼻子出血這種情況，第二個表示出血量，非常大、非常急，而且一般來講，會伴有病人出現(xiàn)貧血，循環(huán)不穩(wěn)，甚至休克，遇到這種情況，一定立即馬上去醫(yī)院，到急診科。最好在維持生命，體征平穩(wěn)的情況下，進行的急診胃鏡檢查，一方面檢查，一方面治療，這樣才是比較穩(wěn)妥的方法。
01:48
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-25 3693次
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消化道出血怎么辦消化道出血的治療和處理，主要包括：第一，對癥治療，病人通常需要臥床休息、禁食，需要醫(yī)護人員來密切觀察病情變化，保持病人呼吸道的通暢，避免嘔血時，可能引起的呼吸道窒息。第二，及時補充血容量，通過迅速的靜脈輸液，維持血容量，必要時候要考慮輸血。第三，藥物治療，根據(jù)病因不同，采用不同的藥物。但一般都包括一些生長抑素，還有質(zhì)子泵抑制劑等。第四，內(nèi)鏡治療，具體的治療方法是通過內(nèi)鏡下進行藥物注射，還有電凝止血以及使用止血夾，或套扎器等套扎進行治療。第五，微創(chuàng)的介入治療，在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后，可以經(jīng)過介入導(dǎo)管進行及時的止血治療，大部分的病例可以達到止血的目的。第六，手術(shù)治療，如果在出血的原因和部位都不明確的情況下，以上治療效果治療方法的效果不佳，可以必要時候采用剖腹探查，進行手術(shù)治療。
01:51
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 5134次
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消化道出血引起的吐血怎么辦一般來說，當消化道出血引起吐血的時候，說明患者的消化道出血的速度是很快，出血的量也很多，這時候必須給予患者胃腸減壓治療，而且這樣可以動態(tài)地監(jiān)測患者的出血的量和出血的速度。另外要給予患者積極的補液治療，并且要給予患者止血、輸血等治療，而且要嚴密觀察患者的生命體征，還要注意觀察患者是否繼續(xù)出現(xiàn)吐血或者是黑便，這時候要立即完善好手術(shù)之前的檢查及準備，排除手術(shù)禁忌癥。如果患者的保守治療效果特別差，要積極的進行手術(shù)治療，手術(shù)當中要用到腸鏡或者是胃鏡檢查，這樣可以明確消化道出血的具體部位，進行徹底的止血，這樣才能徹底治愈患者的消化道出血，讓患者轉(zhuǎn)危為安。語音時長 01:13”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-24 3097次
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上消化道出血沒有吐血一般來說幽門以下的出血容易導(dǎo)致便血就是沒有吐血，幽門以下就是指胃的幽門以下，但是如果是在胃的幽門以上的出血量比較少，血液在胃內(nèi)沒有引起惡心嘔吐，血液通常從腸道排出引起便血沒有吐血，反之如果是出血很急，量多，幽門以下的出血液可以反流到胃也可以引起嘔血，所以在上消化道出血的時候沒有吐血或者是只有便血往往是在幽門以下的出血常常出現(xiàn)的癥狀，血經(jīng)腸道排出的時候經(jīng)過腸液的作用使血紅蛋白的鐵形成硫化鐵，因此排出的血經(jīng)常是呈柏油樣的或者是紫黑色的。但是在個別病例突然間的大量出血，由于腸蠕動的亢進排出的血也可以呈暗紅色甚至相當紅，以致有的認為是下消化道出血，概括來說臨床上表現(xiàn)為嘔血還是便血以及血的顏色主要取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低則是相對次要的。嘔血的病人一般來說就是比單純便血的出血量要大，大便次數(shù)增多而且是黑便比較稀薄者，較大便正常配備成型的出血量要大些，有便血的病人可以沒有嘔血，但是嘔血的病人大多數(shù)都是有便血的。語音時長 1:55”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-11-05 2367次
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消化道出血引起的貧血怎么辦病情分析：通常情況下消化道出血引起貧血的情況病人一定要及時的補充一些葡萄糖鹽水或者平衡液來進行治療。然后在過于嚴重的情況下要進行一些輸血的治療來緩解病情。期間病人會伴有一些疼痛的癥狀，最好是再配合進行一些抗感染消炎的治療來緩解癥狀。意見建議：建議病人要避免輸血輸液過快的情況，也不能過多。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-09 1601次
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消化道出血怎么引起的胃腸粘膜血管受損破潰引起，可以分為四方面的原因。第一是上消化道出血，如食管、胃腸、膽道等疾病，甚至進食粗糙、刺激的食物也可以造成。第二是克羅恩病、良惡性腫瘤、腸套疊等。第三主要是痔瘡、肛裂、腸息肉等。第四主要是全身性疾病，包括血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、腎臟、肺部等，甚至是一些傳染性疾病，都會引起我們的消化道出血。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1802次
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消化道出血怎么辦消化道出血通常是消化道異物損傷、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等原因?qū)е?，可以通過藥物、手術(shù)等方法治療。1、消化道異物損傷：如果患者不小心吞進異物，在消化異物的過程中可能會損傷食道，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血或便血等癥狀，也會使患者出現(xiàn)
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-08-30 0次
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消化道出血怎么辦消化道出血是一種常見的消化系統(tǒng)病癥，及時的治療與合理的健康指導(dǎo)對患者恢復(fù)至關(guān)重要。患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，按時服藥，調(diào)整飲食，改善生活方式，以預(yù)防和控制出血情況。一、概述消化道出血可能由多種原因引起，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等。二、藥物治療患
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-17 0次
