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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11389次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43643次

• 股骨頸骨折坐著算負重嗎
  對于股骨頸骨折的患者，采取坐立位也算負重的一種。因為此類患者在坐立的過程中，必然要使髖關節屈曲，同時要使髖關節的下方受到一定的負重的負荷。此時就可能通過股骨頸傳遞一定的力量，因此這種體位對此類患者也屬于負重的情況。建議患有此類疾病的患者，在醫生允許之前千萬不要采取坐立位。對于此類疾病，在治療期間醫生一般會要求患者采取持續的仰臥位。在醫生允許患者改變體位之前患者千萬不能夠擅自地采取側臥、坐立或者是下床的方式，以免導致固定裝置的失效或者是產生二次骨折這類嚴重的并發癥。
  語音時長 01:13”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-29 4633次

• 股骨頸骨折多久負重
  對于病人出現了外傷以后引起的股骨頸骨折的情況，多長時間下地負重活動，主要是看病人采取了什么樣的治療方法。如果是發生于青少年、青壯年，一般是采用切開復位內固定的手術治療，這種情況術后要嚴格的臥床三個月，才可以拄雙拐下地，患側肢體輕負重的活動。而如果病人的股骨頸骨折發生于中老年人，這種情況治療主要以人工關節置換手術為主，并且置換手術后三天，就可以借助助行器逐漸的下地清負重的活動。所以說股骨頸骨折以后的病人，多長時間下地負重，主要是看病人采用了什么樣的治療方法。如果說是采用了內固定的手術，一般需要三個月，而對于人工關節置換的手術，術后三天就可以下地，逐漸的負重活動。
  語音時長 1:28”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-17 4951次

• 股骨頸骨折多久負重
  股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查，對于年輕患者來講需要進行閉合復位空心螺釘內固定術，一般來講至少2到3個月的時間才可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。如果負重的話至少需要4到6個月的時間，主要看骨折的愈合情況。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-17 3602次

• 股骨頸骨折多長時間能負重
  病情分析：通過切開復位內固定手術治療的股骨頸骨折術后6個月以上能夠負重，老年股骨頸骨折患者進行髖關節置換手術的術后兩個月以上可以正常負重。過早負重會對骨折部位產生較大壓迫，容易造成二次損傷或延長愈合時間，甚至出現股骨頭缺血壞死。意見建議：股骨頸骨折恢復比較慢，具體能夠負重時間與骨折部位、患者年齡、治療方法等因素有關。在骨折恢復期間，飲食上應注意加強營養，多吃含蛋白質、鈣質、維生素豐富的食物。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-07-28 401次

• 股骨頸骨折多久負重
  對于病人出現了外傷以后引起的股骨頸骨折的情況，多長時間下地負重活動，主要是看病人采取了什么樣的治療方法。如果是發生于青少年、青壯年，一般是采用切開復位內固定的手術治療，這種情況術后要嚴格的臥床三個月，才可以拄雙拐下地，患側肢體輕負重的活動。而如果病人的股骨頸骨折發生于中老年人，這種情況治療主要以人工
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 422次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次