問原位尿流改造術后如何排尿
病情描述：
原位尿流改造術后如何排尿
答醫(yī)生回答
高建軍主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院泌尿外科
2021-06-20
病情分析：
意見建議：
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截癱患者排尿障礙如何診治我們下邊說的這種叫做布蘭德利電刺激，是對于脊髓圓錐以上，完全截癱患者，這種另外一種電刺激治療，這種布蘭德利電刺激，才是在真正意義上講的，叫做膀胱起搏器。它是通過把電極固定在骶神經前根它刺激，但是同時要做后根切除，就是要把整個的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切斷。所以病人只能適用于完全截癱病人，他們把神經根后根完全切斷之后，使膀胱的反射性痙攣消失。那么把電極綁在骶神經前根上，通過刺激前根來幫助他排尿，這種情況能夠達到非常好的治療的效果，這就是我們現在目前最新的，叫做布蘭德利電刺激。除此之外，還可以應用藥物的治療，比如通過藥物來治療反射性的痙攣，和反射性尿失禁，通過自壓導尿來幫助膀胱排空。但是自壓導尿，有最大問題是什么，會引起泌尿系感染。因為這種脊髓性截癱患者，這種疾病的治療是貫徹其終身的，只要通過做了自壓導尿，這種感染幾率就會存在，不論你有多么的去細致，多么去消毒，最后感染都是很難去避免的。那么為截癱病人的生活，帶來非常大的不便，很麻煩，而且這種情況，慢慢就會引起那種腎功能衰竭，所以對于這類中國廣大截癱疾病的患者，其實盡早的采用那種布蘭德利的電刺激，還應該是比較好的選擇之一。
02:30
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-12 3581次
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尿結石排尿不出來怎么辦應該有三類情況：第一，雙側輸尿管結石，及雙側上尿路結石造成了嚴重梗阻，進而造成腎后性無尿，也叫梗阻性無尿。此種情況是無尿液進入膀胱，自然無排尿。第二，是尿道結石嵌頓于尿道，造成患者無法自主排尿情況。第三，是由于尿路刺激癥狀而造成的患者，自覺有尿而無尿液排除。根據以上三種情況，分別有不同的治療辦法：第一種情況，需要經尿道急性急診，經尿道輸尿管支架管植入，緩解腎功不全癥狀；第二種情況，需要輸尿管鏡下尿道結石、碎石、來解決無法自主排尿情況；第三種情況是給予相應的治療，緩解排尿刺激癥狀，而解決患者自覺有尿排不出的癥狀。
01:42
趙建軍
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-17 5771次
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原位尿流改道術后如何排尿原位尿流改道術后患者排尿仍然是從原來的尿道排出，也就是原位膀胱術是利用回腸、結腸可以作為儲尿囊來代替膀胱，然后將代替的膀胱儲尿囊同原來的陰莖尿道相結合，最后輸尿管當中的尿液進入到儲尿囊，再通過陰莖尿道部位排出體外。也就是患者排尿仍然是從尿道外口排出，只是原來的膀胱被代替掉，叫做原位尿流改道。患者如果是肌層浸潤性膀胱癌，還可以選擇回腸膀胱術來進行尿流改道手術。每種膀胱手術都有各自的優(yōu)點和缺點。語音時長 01:12”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-12-25 2713次
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原位尿流改造對以后有影響嗎原位的尿流改造主要指的是原位膀胱術，它主要適用于膀胱切除之后，應用腸道在膀胱原先的位置，再造一個膀胱，這種情況下對以后肯定是存在一定的影響的。由于腸道主要是平滑肌，它沒有自動收縮的功能，對排尿還是存在一定的影響，必要的時候要增加腹壓來進行排尿。另外，腸道的使用期限也是有限的，久而久之可以會造成神經源性的膀胱，尿液的引流不暢等等。進行手術之后，也存在局部的感染，尿瘺等相應的并發(fā)癥，需要進行及時的處理。語音時長 01:09”
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2020-02-14 1373次
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原位尿流改造對以后有影響嗎病情分析：原位尿流的改造對以后有一定影響，這種情況一般是患者做了膀胱切除手術之后出現的再造膀胱，再造膀胱對患者存在一定的影響，例如影響患者腸道的收縮及功能，影響患者的排尿產生一定的腹壓。意見建議：建議患者做完手術之后一定要注意預防手術后感染的發(fā)生或者是其他病的出現，保持好的心情，不要過多的擔心，定期的進行復查。
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2021-05-05 802次
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拔尿管前如何鍛煉排尿導尿治療是泌尿外科診斷治療中常用的方法之一，在經過一段時間的導尿治療之后，需要拔除導尿管。如果擔心，拔出導尿管之后，因膀胱功能異常影響排尿，可在拔除導尿管之前的數天，進行間斷性的夾閉導尿管，促進膀胱功能恢復。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2018-12-04 4506次
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原位新膀胱作為尿流改道方式的滿足條件尿流改道術尚無標準的治療方案，目前有多種方法可選。尿流改道方式與術后并發(fā)癥相關，尿流改道方式的選擇需要根據患者的具體情況，例如年齡、伴隨癥狀、預期壽命、盆腔手術及放療史等，病結合患者的要求以及術者經驗慎重的選擇。醫(yī)生術前應與患者充分溝通，告知患者尿流改道各種手術方式及其優(yōu)缺點，共同決定尿流改道方式。
徐志鵬
副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院
2022-04-08 187次
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原位肝癌術后護理原位肝癌手術以后的護理，主要包括以下幾個方面：一，手術以后，一定要讓患者去枕平臥6個小時，頭偏向一側，這樣可以有效的預防誤吸的發(fā)生，要給予患者吸氧心電監(jiān)護等處理，監(jiān)測患者的生命體征。二，手術以后，鼓勵患者適當的下床活動，一般患者在術后24個小時就可以下床活動了，這樣可以有效的預防腸粘連的發(fā)生，也可以
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-03-01 318次
