問腦部積水如何治療
病情描述:
腦部積水如何治療
答醫生回答
病情分析:
腦部積水的治療方案來講,一定要根據具體的情況進行具體對待,每一個的治療方案都是不同的。
意見建議:
對于急性的腦部積水來講,最主要的治療方案還是要通過急診下行腦室外穿刺引流的方式進行治療和緩解,而且后期也可以做第三腦室底造瘺等等,那么對于慢性的腦積水還是要進行腦室腹腔分流手術治療。
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腦部積水如何治療腦部積水就是臨床上的腦積水,腦積水的治療主要是手術治療,部分輕微的可以通過藥物治療。藥物治療主要是針對癥狀比較輕微,而且病情穩定的人用,主要作為手術治療的輔助手段,口服藥物治療一般從減少腦積液分泌,增加體內水分排出等兩方面來治療,減少腦積液可以選擇乙酰唑胺,注意一定要在醫生的指導下應用。增加體內水分的排出可以用高滲的脫水藥或者利尿劑,比如甘露醇、氫氯噻嗪、呋塞米等,間接減少腦脊液的量,降低顱內壓。手術治療主要針對腦積水癥狀明顯的病人,如果有明顯頭痛、惡心、嘔吐或者走路困難等各種情況,就需要進行手術治療了,不論是先天的腦積水,還是后天的腦積水,手術主要是采用分流的方式和神經內鏡的手術。對于特別重度的腦積水,存在有智力低下、伴有失眠、癱瘓,而且腦明顯萎縮的,大腦皮層厚度小于一厘米者做手術應當要謹慎。所以一旦發生腦積水的情況,應該盡早前往正規的醫院進行治療。01:39
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腦積水如何治療必須明確的是,腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經外科常見病和多發病,它這個發病機制、臨床表現、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止,還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒,在兩歲至五歲期間,有自然緩解的可能性,我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水,可以不需要處理。對于內科腦積水的處理,一般治療主要是適用于病情比較輕,或者是腦積水的早期發展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌,或者是增加機體的水分排出。這些方法可以用利尿劑,雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產生。另外可以通過前囟,或者腰椎的反復穿刺放液。第三個對腦膜炎等顱內感染引起的腦積水,可以用地塞米松鞘內注射,或者是口服,對近期患兒可能是有效的,第四個要限制水,使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物,減少腦脊液的分泌和增加排水量,這些對于暫時性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑,這些都適用于不能手術,治療的病例,或者是說為手術前做好準備。02:10
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腦部積水如何治療腦部積水稱為腦積水,腦積水有輕重之分,也存在不同的類型,需要根據具體的狀況來決定如何處理和治療。首先腦積水如果非常輕微的話,對于身體健康和腦功能是沒有影響的,也不需要做特殊的處理,平常只要定期的復查,繼續觀察就可以了。而如果腦積水比較重的話,會壓迫腦組織,引起顱內壓增高,也會影響腦的功能,就需要進行處理了。腦積水有交通性腦積水和梗阻性腦積水之分。交通性腦積水主要是因為蛛網膜顆粒的堵塞引起,這種腦積水可以做腦室分流手術,最常用的分流方式是腦室腹腔分流。而如果是梗阻性腦積水,那有原發性病灶的,要積極的治療原發病,比如顱內的腫瘤和囊腫都可以引起梗阻,有這些疾病需要通過手術將腫瘤和囊腫切除。如果是因為中腦導水管狹窄引起的梗阻,可以做三腦室底造瘺手術處理。語音時長 01:26”
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腦部缺血灶如何治療要對癥治療,積極治療,原發病藥物治,療手術治療,藥物治療積極治療可引起腦部缺血的原發病和危險因素如高血壓,高血脂,心臟病,糖尿病,腦動脈硬化。藥物潘生丁,阿司匹林,維腦路通等有抑制血小板聚集,防止血栓形成。西比靈,腦益嗪等有改善腦循環,同時可以降血脂,降低血黏度的藥物治療,亦可選用中醫,活血化瘀的藥物進行治療,必要時可行手術治療,切除血管內膜和硬化斑和血管擴張支架成形術。部分可治愈,部分需要終身藥物治療,如無及時適當的治療短暫性腦缺血發作病人可能在一到五年內發生腦梗。語音時長 1:38”
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