問腹股溝斜疝如何預防
病情描述:
腹股溝斜疝如何預防
答醫(yī)生回答
病情分析:
預防腹股溝斜疝,應當加強腹壁強度。還應當及時處理引起腹內(nèi)壓力增高的疾病,比如如果患者存在慢性咳嗽,慢性便秘,排尿困難等,應當及時的給予治療。
意見建議:
腹股溝斜疝指的是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱點或孔隙向體表突出,一旦明確應當積極的行手術治療,可以行傳統(tǒng)的疝修補術,疝囊高位結(jié)扎,加強或修補腹股溝管管壁。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質(zhì)量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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如何區(qū)分腹股溝斜疝和直疝對于直疝和斜疝,它所通過的解剖結(jié)構(gòu)是不一樣的。在診斷過程中,可以發(fā)現(xiàn),斜疝是通過內(nèi)環(huán)口疝出,并有可能進入陰囊或者大陰唇。而直疝是通過直疝三角疝出。同時直疝相對斜疝而言,不容易發(fā)生嵌頓,而導致腸內(nèi)容物的一些損害。在日常生活中可以通過內(nèi)環(huán)沖擊試驗來區(qū)分直疝和斜疝,等待疝囊回納以后,可以用手按住內(nèi)環(huán)口,并進行咳嗽。在內(nèi)環(huán)口的部位,如果感覺到較為明顯的沖擊感,大多數(shù)情況下是斜疝。語音時長 01:21”
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如何區(qū)別腹股溝斜疝與直疝腹股溝斜疝與直疝均較多見,臨床上可以通過以下的方法區(qū)別:首先,如果疝氣進入陰囊,提示是斜疝,直疝是不會進入陰囊的;第二,在壓住內(nèi)環(huán)口以后,如果疝氣仍然突出,提示直疝,如果疝氣不復出,提示斜疝;第三,如果疝囊位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè),提示直疝,如果疝囊位于腹壁下動脈的外側(cè),提示斜疝;最后,如果疝囊位于精索的前方,提示斜疝,如果疝囊位于精索的后方,一般是直疝。語音時長 01:11”
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腹股溝斜疝應該如何預防病情分析:腹股溝斜疝可以按照以下方法預防,比如平時避免長時間劇烈運動,預防腹股溝扭傷,預防腹股溝軟組織感染。另外在平時生活中,還要預防髖關節(jié)損傷,以及髖關節(jié)骨折。腹股溝斜疝是常見病,患病后建議就醫(yī)完善腹股溝檢查檢查,了解具體患病情況。意見建議:患有腹股溝斜疝,一般情況下需要通過外科手術的方法進行治療才能康復。術后恢復期間,建議定期就醫(yī)復查,了解術后具體恢復狀況。
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腹股溝斜疝如何手術病情分析:一般來說腹股溝斜疝在病情需要時主要是通過應用補片來進行手術的治療的,另外絕大多數(shù)的患者出現(xiàn)手術指征時也可以采取腹腔鏡微創(chuàng)手術的方式來進行根治。意見建議:建議所有手術治療前的患者都要清除掉日常生活和飲食中的一些危險因素,避免使復發(fā)的風險增大,平時要注意多臥床休息,不要經(jīng)常玩手機或者長時間的站立。
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別主要通過發(fā)病年齡、疝塊外形、突出途徑、疝塊回納后壓住深環(huán)以及精索與疝囊的關系等方面進行。1、發(fā)病年齡:腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年,而直疝則多見于老年人。2、疝塊外形:斜疝的疝塊通常呈橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝
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如何鑒別腹股溝斜疝和直疝腹股溝疝包括斜疝和直疝,二者可以通過以下的方法來鑒別:第一,壓住內(nèi)環(huán)口以后,如果疝氣不出現(xiàn),提示斜疝,如果疝氣仍然出現(xiàn),提示直疝。第二,腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的,而直疝一般為半球形的,根據(jù)形狀,可以初步鑒別。第三,腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的