問冠心病單硝酸可以長期吃嗎
病情描述:
冠心病單硝酸可以長期吃嗎
答醫生回答
病情分析:
冠心病的患者可以長期吃單硝酸異山梨酯,冠心病的患者服用單硝酸異山梨酯,可以改善冠狀動脈供血,緩解心肌缺血引起的心絞痛的癥狀。長期服用單硝酸異山梨酯但很少出現嚴重的不良反應,單硝酸異山梨酯是比較安全有效的藥物。
意見建議:
冠心病的患者還需要應用抗血小板的藥物,如應用阿司匹林,預防血栓形成。存在血脂異常的患者還需要應用調節血脂的藥物進行治療。還要養成低鹽低脂的飲食習慣。
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吃大蒜可以治冠心病嗎?吃大蒜不治療冠心病。冠心病的治療一定要按照國際的標準來進行,包括他汀類降血脂,阿司匹林等藥物來抗血小板、稀釋血液。血管嚴重的狹窄甚至閉塞就需要做介入治療,包括支架或者是球囊擴張,甚至有些患者需要做冠脈搭橋手術。大蒜是日常生活當中的調味品,不可以多吃,每頓飯就算吃上兩瓣也起不到治療作用,所以吃大蒜根本不能治療冠心病。01:13
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冠心病需要長期服藥嗎這個問題問的特別重要,為什么冠心病很多人關心說,冠心病不是經過支架治療就會好了嗎,我血管也通了,我為什么還要長期服藥呢,冠心病的發生發展呢,它是一個緩慢的病理進展的過程,冠狀動脈內粥樣硬化的形成,它是一個病理性的進展過程,所以從這個角度來講,我們對于這種病理性進展過程的抑制,如果單純靠一些生活方式體育鍛煉,這種方式是不可改變的,所以藥物呢,能夠降低這種斑塊的進展和血栓發生的概率,所以現在臨床研究發現,有很多的藥物,包括抗血小板藥物、擴血管藥物、抑制斑塊增生的藥物、他汀類的藥物等等,還有一些抗氧化劑的藥物,長期應用之后,能夠降低臨床上冠心病的一個緩慢進展的過程,所以這就是我們對于冠心病要長期服藥的一個理論基礎。另外一點,我們很多病人植入支架之后,可能說植入支架,會不會這些藥物是為了防止我們所謂的排異反應,實際上支架是不存在排異反應的,因為目前支架的原材料都是鈷鉻合金和鎳鉻合金的,這和人體內是不會產生化學和物理反應的這一類金屬,是非常安全的一類金屬,但是這樣的目的,除了我們在早期這種支架內,藥物涂層支架的一個方法,必須應用的前提上以外,是因為藥物涂層支架植入體內,在一年之內會發生一個急性和亞急性血栓的風險,所以我們需要長期的規律服用雙聯的抗小板藥物,這是一個條件;但是另外一點,這種抗血小板藥物的應用以及調整藥物的應用,目的是為了一個長期的二級預防,而降低支架以外的,血管的病變的進展,這是我們對于這種患者換完支架,或者是長期用藥治療的一個認識,所以冠心病的病人,無論你做不做支架,都需要去長期服藥,來做一個二級預防干預管理,這是非常重要的,所以需要長期服藥;第三點我們知道,冠心病是多危險因素疾病,導致的一個綜合征,其中高血壓病、糖尿病、高脂血癥以及一些高尿酸血癥等危險因素都可以引起冠心病的快速進展,所以吃的藥物中還包括降壓藥物、降糖藥物、降脂藥物等等,以及對血栓管理的一些,對于血尿酸管理的藥物,這些藥物,都可以同等地降低危險因素,而帶來冠心病的一個發生發展的,一個緩慢進展,所以這就是我們對于冠心病藥物要長期服用的道理,所以大家千萬不要說,因為得了冠心病之后,我吃一段時間藥我就把藥停了,臨床也遇到過,很多患者經過一個長期服藥之后,病情趨于穩定,太多的例子,當然也有些患者自行停藥之后導致的一些不良結局的,這樣鮮活的例子,所以讓大家認識到冠心病是它是個慢性病,需要我們長期的預防和治療,而且和醫生統一的一個規劃和管理;最后一點,要和大家特別要強調的是冠心病治療,現在目前所用的藥物中,種類雖然比較多,有的人可能會吃的種類,藥物量比較大,但是大家對這種副作用的擔心,大家不用過于焦慮,因為只要在良好的醫生的監控下,你定期來復查,如果有特殊的一些藥物的副作用的情況下,我們經過及時調整,都是可以避免,嚴重的并發癥的發生的,所以這里一個依從性的這種概念,也是需要大家去進一步認識的。目前我們統計下來發現,中國其實冠心病的發生率為什么居高不下,然而美國像一些西方國家,冠心病的發生率已經處于拐點,已經開始往下走了,其實就跟大家對于藥物的依賴性,依從性和認識性有區別,所以我們一定要提高這種對冠心病的認識,我前兩天從微信上大家發到我一個圖片上,提示的各個地區,全國30多個省份的,這種人口的平均的壽命,可以看到,現在發達的城市,比如沿海城市、北京、北上廣,平均的人均壽命都在80歲以上,而相對于一些落后的地區,比如西部地區,它的平均壽命就是偏低,我想這都是和我們對于疾病的認識的程度和疾病預防的這種角度,還有對藥物的管理方面,這種認識的程度不一樣有關系的,所以為了健康,我希望大家在醫生的指導下去規律的服用藥物,而不要擅自去停藥,可能會帶來更好的一個臨床的轉歸,更高的生活質量。05:09
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冠心病單硝酸可以長期吃嗎冠心病患者可以長期服用單硝酸異山梨酯,如果沒有單硝酸異山梨酯的禁忌癥,顯然可以長期服用。對于單硝酸異山梨酯主要就是預防以及治療心絞痛,跟洋地黃以及利尿劑合用能夠治療慢性充血性心力衰竭。但是單硝酸異山梨酯也有禁忌癥,比如:急性循環衰竭,包括休克、循環性虛脫的患者禁用,嚴重低血壓的收縮壓低于90禁用,再就是急性心肌梗死,伴有血液動力學不穩定,血壓偏低狀態也是禁用。肥厚型梗阻性心肌病的患者禁止使用。語音時長 01:08”
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冠心病單硝酸可以長期吃嗎冠心病患者可以長期服用,單硝酸異山梨酯,如果說沒有單硝酸異山梨酯的禁忌癥,顯然可以長期服用。對于單硝酸異山梨酯主要就是預防以及治療心絞痛,跟洋地黃以及利尿劑合用能夠治療慢性充血性心力衰竭。但是單硝酸異山梨酯也有禁忌癥,比如:急性循環衰竭,包括休克、循環性虛脫的患者禁用,嚴重低血壓的收縮壓低于90禁用,再就是急性心肌梗死,伴有血液動力學不穩定,血壓偏低狀態也是禁用。肥厚型梗阻性心肌病的患者禁止使用,縮窄性心包炎或者心包填塞的禁用,嚴重貧血禁止使用,青光眼患者禁用,顱內壓增高的禁用,對該藥物過敏禁止使用。該藥物在臨床應用當中成人常用量一般都是一天一次,一次一片,一般都是在早上用溫水送服。在用藥過程當中,注意孕婦以及哺乳期婦女要慎用。另外一般不推薦兒童用藥,老年患者對該藥物比較敏感,應用的時候要注意監測血壓避免出現低血壓。語音時長 1:33”
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單硝酸異山梨酯緩釋膠囊可以長期服用么病情分析:單硝酸異山梨酯是屬于擴張冠狀動脈的藥物。如果患者有冠狀動脈粥樣硬化或者是心絞痛的情況,是可以長期的應用的。但要定期的到醫院進行體檢。意見建議:患者在應用藥物期間還要注意飲食的調理,一定要避免吃油膩的食物,特別是油炸類的食物,還要避免飲酒,否則是會影響藥效的,患者要注意飲食起居的規律,避免熬夜和勞累,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
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冠心病常吃硝酸甘油行嗎病情分析:冠心病常吃硝酸甘油可以。硝酸甘油片,一般建議是急性發作時使用,平常不需要吃。也可以使用相似藥物代替,比如單硝酸異山梨酯緩釋片。冠心病的主要癥狀就是活動后出現胸悶胸痛癥狀,一般休息后或者服用硝酸甘油類藥物可以得到緩解。意見建議:冠心病患者,建議常規備硝酸甘油或者硝酸異山梨酯,速效救心丸等藥物,以備冠心病急性發作時使用。常規藥物阿司匹林,阿托伐他汀還是需要長期服用。
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冠心病單硝酸可以長期吃嗎冠心病患者可以長期服用,單硝酸異山梨酯,如果說沒有單硝酸異山梨酯的禁忌癥,顯然可以長期服用。對于單硝酸異山梨酯主要就是預防以及治療心絞痛,跟洋地黃以及利尿劑合用能夠治療慢性充血性心力衰竭。但是單硝酸異山梨酯也有禁忌癥,比如:急性循環衰竭,包括休克、循環性虛脫的患者禁用,嚴重低血壓的收縮壓低于90禁用
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冠心病長期吃丹參可以嗎可以長期吃丹參的。丹參主要是一種中成藥物,有活血擴血管的作用,但是診斷為冠心病,長期僅服丹參片是遠遠不夠的,達不到二級預防的作用,不能預防血管進一步狹窄堵塞,但是一般我們二級預防的藥物包括抗血小板類的,還有穩定斑塊之類的藥物,一般就這兩類藥物。所以說,冠心病長期二級預防的藥物中可以不用吃丹參片也可以