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• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-06-08 8115次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-18 6118次

• 脫髓鞘病變看什么科
  如果患者腦部出現(xiàn)了脫髓鞘病變，應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科進行就診，完善頭顱的磁共振等相關(guān)的檢查，明確脫髓鞘的部位。另外患者得了脫髓鞘病變需要進一步的明確是哪種脫髓鞘的病變，比如是多發(fā)性硬化還是視神經(jīng)脊髓炎或者播散性腦脊髓炎等，都需要通過頭顱的影像學檢查，相關(guān)的血液檢查以及抗體的檢查，最重要的還有腦脊液相關(guān)檢查進行明確，可以通過上述的檢查手段明確是哪種疾病然后再加以積極的治療。目前臨床上腦脫髓鞘疾病比較多。
  語音時長 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-11-28 3388次

• 脫髓鞘病變掛什么科
  如果患者出現(xiàn)脫髓鞘病變這時應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科進行就診。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變的疾病比較多，有的是因為遺傳造成，比如患者為腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良癥；有些可能為缺血造成；還有可能是因為中毒，滲透壓以及患者出現(xiàn)了外傷等原因引發(fā)。一旦出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變，這時就應(yīng)該進行急診檢查與治療，比如患者出現(xiàn)了多發(fā)性硬化就可以通過頭顱磁共振，脊髓的磁共振以及腰椎的相關(guān)檢查。另外，也可以通過腦脊液進行檢查來明確診斷。
  語音時長 01:19”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-18 3982次

• 脫髓鞘病變掛什么科
  病情分析：這種疾病肯定是要看神經(jīng)內(nèi)科的，無論是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病比如多發(fā)性硬化，還是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，都屬于神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病。意見建議：如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，建議患者要注意完善顱腦核磁共振檢查，完善脊髓核磁共振檢查明確有沒有病灶。還需要完善水通道蛋白抗體、寡克隆帶等相關(guān)方面的檢查。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-17 1704次

• 什么是脫髓鞘病變
  脫髓鞘病變主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的植物神經(jīng)，并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細胞導(dǎo)致神經(jīng)性功能損害，發(fā)生癱瘓而危及生命。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-23 3403次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么
  所謂的腦白質(zhì)脫髓鞘病變，主要指的是患者進行顱腦影像學檢查的時候，發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)有一些異常信號，腦白質(zhì)變得疏松，很多疾病都可以導(dǎo)致這一種影像學改變，要注意具體原因具體分析。在臨床上腦血管病，多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，維生素B12缺乏等原因，可導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-09 1689次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么
  腦白質(zhì)脫髓鞘病變一般是指腦白質(zhì)中神經(jīng)纖維的髓鞘發(fā)生退化或損壞的病理過程。腦白質(zhì)脫髓鞘病變通常由多種因素引起，包括但不限于自身免疫性疾病、感染、中毒以及遺傳因素。腦白質(zhì)脫髓鞘病變能影響神經(jīng)信號的傳導(dǎo)，從而導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如感覺異常、運
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次