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• 腦外傷癲癇能做開顱手術(shù)嗎

  腦外傷的患者，如果發(fā)生癲癇，特別是在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有比較明確的軟化灶，和膠質(zhì)細(xì)胞增生灶。在進(jìn)行腦電圖檢查時(shí)，與神經(jīng)影像學(xué)檢查相符合，也就是患者的腦軟化灶和膠質(zhì)增生灶的部位，恰恰是腦細(xì)胞異常放電的部位，必要的時(shí)候是可以考慮手術(shù)，來切除軟化灶和癲癇灶，從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當(dāng)然對(duì)于偶然發(fā)生的癲癇，也未必需要進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)治療，可以通過藥物來進(jìn)行控制。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 4180次

• 腦外傷癲癇會(huì)經(jīng)常發(fā)作嗎

  腦外傷后的癲癇是外傷之后常見的并發(fā)癥和后遺癥之一，患者是否會(huì)經(jīng)常發(fā)作癲癇，主要與原發(fā)損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系。例如在腦外傷的時(shí)候，有雙側(cè)額葉、顳葉較為嚴(yán)重的多發(fā)性腦挫裂傷的患者，術(shù)后在將來發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)比較高的。除此之外，還有一些開放性顱腦損傷的患者，以及在外傷之后發(fā)生顱內(nèi)感染的患者、顱腦穿通傷的患者、顱內(nèi)有異物殘留的患者、有碎骨片殘留的患者，這些情況都是在腦外傷術(shù)后，或者將來的治療過程中，容易發(fā)生癲癇的情況。具體而言，還需要根據(jù)患者的詳細(xì)的病情，和圍手術(shù)期，和外傷急性期，是否癲癇發(fā)作有關(guān)系，也與患者是否長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物有一定關(guān)聯(lián)。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 4788次

• 腦外傷癲癇可以停藥嗎
  腦外傷癲癇是否能夠停藥要看控制的情況，都不能自己隨意的停藥和減量。腦外傷癲癇主要是因?yàn)槟X外傷導(dǎo)致腦組織的挫傷，形成腦內(nèi)的異常放電引起的，稱為外傷性癲癇，這是腦外傷后的常見并發(fā)癥。出現(xiàn)癲癇以后就要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物，可以根據(jù)癲癇的發(fā)作類型選擇相應(yīng)的藥物，比如丙戊酸鈉，卡馬西平和苯妥英鈉等。藥物一定要堅(jiān)持飲用，千萬(wàn)不要自己隨意的減量和停藥，一般來說如果是在服用藥物以后不再發(fā)作，堅(jiān)持服用三年時(shí)間，不發(fā)作才能開始減量，并且也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的減量，不能突然的減，否則容易出現(xiàn)發(fā)作的。而如果是自己隨意的減量，容易引起癲癇反復(fù)發(fā)作，這樣就會(huì)出現(xiàn)藥物難治性癲癇，這樣就非常難治療了。藥物控制不好那就要做手術(shù)了，手術(shù)又不是所有的都能夠治愈，有50%的可以治愈，另外一些術(shù)后仍然反復(fù)發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 2997次

• 腦外傷癲癇怎樣停藥
  腦外傷癲癇是需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物的，這不能自己隨意的減量或者停藥，否則容易引起反復(fù)的發(fā)作。如果平時(shí)治療不規(guī)律的話，容易導(dǎo)致出現(xiàn)難治性癲癇，這樣的話藥物就很難控制了，停藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的停藥，是要求在服用抗癲癇藥物以后如果三年不出現(xiàn)發(fā)作，才可以開始逐漸減量。減量也不能減的太快，要逐漸的減量，這必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行減量，自己不能隨意的進(jìn)行減量。而如果是減量以后服用一段時(shí)間仍然不再出現(xiàn)發(fā)作，可以繼續(xù)減量，最終停藥。如果停藥以后也不發(fā)作，說明是治愈了，但是如果在這過程中出現(xiàn)減量后引起癲癇發(fā)作，必須要再恢復(fù)原有的藥物劑量，然后繼續(xù)服用，并且要再過三年以后，才能開始再減量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1088次

• 腦外傷癲癇怎樣停藥
  腦外傷癲癇稱為外傷性癲癇，主要是因?yàn)槟X組織損傷后出現(xiàn)的腦內(nèi)異常放電灶所致，這需要長(zhǎng)期口服抗癲癇藥物，一般要求藥物服用三年期間不出現(xiàn)發(fā)作，才可以逐漸的開始減量，而減量觀察后仍然不發(fā)作才能停藥，如果過早的停藥或減量是容易誘發(fā)復(fù)發(fā)的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1801次

• 腦外傷癲癇可以治愈嗎
  可以，腦外傷引起的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇，原則上這類情況是服用卡馬西平之類的藥物控制，先以一種藥物為主，調(diào)整到合適的劑量，如果控制的不好，再考慮加用其他藥物聯(lián)合服用，如丙戊酸鈉緩釋片等。 注意首先要控制住不發(fā)作或者減少發(fā)作，逐步調(diào)整到合適的用藥劑量，還需要復(fù)查肝功血常規(guī)等留意可能的不良反應(yīng)。服藥的目的是控制和減少再發(fā)作，如果常年控制沒再發(fā)作的基礎(chǔ)上，逐步停藥，部分有治愈的情況。另外還需注意癲癇的誘發(fā)因素，如疲勞熬夜煙酒刺激等易誘發(fā)，服藥要規(guī)律，不要隨意減量和漏服，藥物不在于貴賤，主要是用量和聯(lián)合用藥要合理，建議就診時(shí)到專門的癲癇專科找癲癇專業(yè)的醫(yī)生就診，調(diào)整藥物，定期復(fù)查。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 1401次

• 腦外傷癲癇可以手術(shù)治療嗎
  腦外傷癲癇是一種腦外傷以后非常常見的并發(fā)癥，由于腦外傷的部位以及嚴(yán)重程度不同，因此癲癇發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重程度也各不相同，治療措施也會(huì)有所區(qū)別。首先采取抗癲癇藥物治療，如果有些患者還用抗癲癇藥物治療效果不佳，也可以手術(shù)治療，隨著現(xiàn)在的研究深入，對(duì)癲癇的進(jìn)一步了解。腦外傷后癲癇可以進(jìn)行手術(shù)的指針也在逐步
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 腦外傷如何判斷癲癇
  首先要結(jié)合癥狀，還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作，一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動(dòng)，另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等，還可以進(jìn)行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時(shí)候，腦電圖的檢查一般的時(shí)候會(huì)有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進(jìn)行頭顱ct或者頭顱磁共振
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-20 98次