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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

  當(dāng)我們看到一個(gè)患者來(lái)的時(shí)候，他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重受損的情況，那么我們常看到的情況有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會(huì)流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很?chē)?yán)重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動(dòng)障礙，是我們關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)的幾個(gè)癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達(dá)到很?chē)?yán)重的程度，通常通過(guò)保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點(diǎn)路看看它自己能不能好一點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來(lái)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來(lái)，這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性，以及它的生存率，就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時(shí)間都已經(jīng)達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)了。所以我們會(huì)建議經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:39
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 6273次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥有哪些

  膝關(guān)節(jié)置換以后的后遺癥，可能更關(guān)心的并發(fā)癥，并發(fā)癥分兩種情況：第一，近期并發(fā)癥；第二，遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥，主要包括血栓的形成、感染、疼痛、力線(xiàn)不佳，或者是術(shù)中發(fā)生骨折。這些情況遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要包括假體的松動(dòng)、骨溶解，還有聚乙烯襯墊的磨損，聚乙烯襯墊是假體的組件，通常假體20年的生存率可以達(dá)到85%。如果排除感染情況下，在8到10年之內(nèi)，出現(xiàn)了假體松動(dòng)。如果能排除感染的情況下，大部分由對(duì)線(xiàn)不良引起的，對(duì)線(xiàn)不良出現(xiàn)了應(yīng)力集中以后，能出現(xiàn)骨溶解，骨溶解以后，更產(chǎn)生一部分無(wú)菌性炎癥，讓骨溶解脛骨范圍擴(kuò)大，從而出現(xiàn)假體的松動(dòng)，這是很常見(jiàn)的。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)聚乙烯內(nèi)襯墊的磨損時(shí)候，這些碎屑也可以繼發(fā)無(wú)菌性炎癥，能夠引起假體的松動(dòng)。所以并發(fā)癥，包括遠(yuǎn)期的、近期的并發(fā)癥，跟多個(gè)因素引起的。根據(jù)患者的活動(dòng)量、體重，整個(gè)手術(shù)情況等等都有一定的關(guān)系。

  

  01:48
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 14849次

• 膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥有哪些
  膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥，一般來(lái)講主要是嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)的畸形，尤其是嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)了明顯的狹窄甚至喪失，出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形，通過(guò)正規(guī)的保守治療沒(méi)有很好的效果，是需要積極的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者嚴(yán)重的外傷，都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的病變，這種情況下如果比較嚴(yán)重，也是需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后能夠有效的減輕關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能。手術(shù)之后一定要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病，同時(shí)還要積極的進(jìn)行患肢的肌肉收縮功能鍛煉，減輕肌肉萎縮的程度，防止深靜脈血栓形成，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 2143次

• 膝關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥
  膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥主要是出現(xiàn)了嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)部位的疼痛以及膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定和出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位的畸形，并且嚴(yán)重影響病人的日常生活的活動(dòng)，并且經(jīng)過(guò)保守治療以后無(wú)效或者是效果不顯著的老年性患者可以行膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù).這種情況主要是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及膝關(guān)節(jié)骨性的關(guān)節(jié)炎，手術(shù)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎或者病人脛骨高位截骨手術(shù)以后失敗導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎或原發(fā)性或繼發(fā)性的骨軟骨壞死的一些疾病，這些疾病導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)部位的疼痛以及膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定和后期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形的情況，嚴(yán)重影響病人的生活活動(dòng)。為了提高病人的生活質(zhì)量，就要行膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療，以提高病人的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-28 1946次

• 膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：一般是由于患者出現(xiàn)明顯的骨性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)間隙狹窄，并且出現(xiàn)明顯的力線(xiàn)改變。或者是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議：一般要恢復(fù)患者正常的關(guān)節(jié)力線(xiàn)，以及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，包括進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換，或者是人工膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)等。要結(jié)合患者的具體情況，選擇適應(yīng)的手術(shù)方案。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn)，例如膝關(guān)節(jié)壞死，膝關(guān)節(jié)重度骨折，以及膝關(guān)節(jié)腔重度感染導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨不可逆性損傷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)存在上述這些情況時(shí)，就可以就醫(yī)后做膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)治療。意見(jiàn)建議：膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)以后，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解術(shù)后具體康復(fù)情況。患病期間，要規(guī)律作息，避免壓迫膝關(guān)節(jié)，預(yù)防膝關(guān)節(jié)組織感染。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-21 601次

• 膝關(guān)節(jié)置換
  膝關(guān)節(jié)置換是一項(xiàng)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見(jiàn)的，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正常活動(dòng)的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設(shè)計(jì)的假體組件，進(jìn)行置換是要通過(guò)手術(shù)的方法，進(jìn)行截骨植入假體，清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會(huì)受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 362次

• 血漿置換適應(yīng)癥
  血漿置換適應(yīng)癥為腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導(dǎo)致的急性腎衰竭和慢性腎衰竭。血漿置換是通過(guò)血泵等設(shè)備把患者靜脈血在人體抽出，進(jìn)入血漿分離器，分離出血漿和血細(xì)胞等其他成分，把對(duì)人體有害的成分清除掉，把凈化的血液重新灌輸?shù)交颊唧w內(nèi)，主要適用于腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導(dǎo)致的急性腎衰竭和慢性腎衰竭，在做血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-17 1797次