問血胸會引起縱隔移位嗎
病情描述：
血胸會引起縱隔移位嗎
答醫(yī)生回答
張東發(fā)副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-21
病情分析：
意見建議：
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。
02:05
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2409次
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頸椎病會引起胸背痛嗎頸椎病是可能引起胸背痛的，由于頸椎后方的肌肉比較多，例如斜方肌、豎脊肌等，頸椎病可能會引起上述肌肉的放射性的疼痛。此外，頸椎病可能會刺激頸部神經(jīng)根，這些神經(jīng)根也會支配頸背部的皮膚感覺，因此出現(xiàn)神經(jīng)根受到刺激，導致胸背痛的一種現(xiàn)象。因此，如果患者出現(xiàn)胸背痛，首先要排除頸椎病，患者可以進行相關(guān)的影像學檢查，例如X線、CT、磁共振等，同時可以進行查體，觀察患者是否有頸椎病的體征。另外，也要結(jié)合患者是否存在手麻、手痛，另外，觀察患者是否有下肢行走不穩(wěn)、走路采棉花等癥狀來進行綜合的判斷。如果患者的臨床表現(xiàn)、體征和影像學檢查都符合頸椎病的診斷，就可以判斷患者的胸背痛是由于頸椎病所導致的。
01:34
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-29 3015次
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血胸會引起縱隔移位嗎血胸會引起縱隔移位，而且它是由患側(cè)偏向健側(cè)，最主要的原因是胸腔的壓力增大，血胸對肺組織有明顯的壓迫，就會增加胸腔的壓力，所以對縱隔有一個推壓，把縱隔推向了健康的那一側(cè)，出現(xiàn)了血胸應該及時的做穿刺和持續(xù)的閉式引流。做了胸腔閉式引流我們要注意引流管的護理，平時應該對傷口進行消毒，無菌換藥，如果出現(xiàn)了縱隔移位而且也明顯的呼吸困難，我們更應該早期穿刺抽胸出的積血，如果后期形成的凝固性的血胸被激化了，這個時候我們就應該考慮胸腔鏡手術(shù)治療，直接在胸腔鏡下處理這些胸腔積血。語音時長 01:12”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-20 1904次
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血胸會引起縱隔擺動嗎如果血胸明顯的壓迫了肺臟，患側(cè)的胸腔壓力增大，就會導致縱隔向腱側(cè)偏移，因為患側(cè)的壓力過大所導致的，把縱隔推向了腱側(cè)，所以血胸引起縱隔擺動是一個正常的表現(xiàn)，是血胸所導致的壓力過大所致。對于血胸的處理，應該早期的進行穿刺和持續(xù)的閉式引流，如果是極少量的話不會引起縱隔的擺動，也不需要穿刺引流，剛才講的應該是針對中等量以上的，對肺臟的壓迫大于20%甚至大于50%，都要進行處理，因為它已經(jīng)影響了胸腔的一個壓力平衡。對于血胸置管之后要注意使用抗生素預防感染，傷口換藥一定要嚴格無菌操作，不要導致傷口感染繼發(fā)引起肺部更加嚴重的感染。語音時長 01:13”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-21 1747次
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血胸會引起縱隔擺動嗎病情分析：單純的血胸一般是不會引起縱膈擺動的，如果合并氣胸時，可能會導致縱膈被動的。血腥患者發(fā)病的癥狀則表現(xiàn)為臉色蒼白，呼吸困難，胸痛，胸悶等，患者在確診疾病后，要立即在醫(yī)生的指導下進行引流手術(shù)，排出積血。意見建議：血胸如果治療不及時，可能會導致肺炎肺氣腫，胸腔感染等。患者在發(fā)病后一定要及時的進行輸血，防止出現(xiàn)失血性休克。同時也要及時的補充體液，維持體內(nèi)電壓的平衡。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-21 1102次
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進行性血胸會引起縱隔撲動嗎病情分析：進行性血胸如果合并氣胸是會引起縱隔撲動的。當患者出現(xiàn)進行性血型后，應立即到醫(yī)院就診并及時的輸血，患者可通過胸腔閉式引流術(shù)，將繼續(xù)排出體外，如有必要，需要通過腹腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)等，尋找出血點進行止血。意見建議：建議患者在恢復期間清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。在禁食期間要適當?shù)耐ㄟ^靜脈補充營養(yǎng)液。家屬在護理過程中要協(xié)助患者翻身，拍背。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-23 1104次
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漏斗胸鋼板移位nuss手術(shù)成功的關(guān)就是選擇一個長度合適的鋼板，做成合適的弧度放在合適的位置，并進行合適的固定。內(nèi)容都是nuss手術(shù)成功的基本保障，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，都可能直接影響手術(shù)的效果。漏斗胸凹陷的胸壁被抻平后由于骨骼很強的韌性，需要很強的支撐才能維持理想的形狀。在這個過程中胸廓其實是一種被強迫的狀
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 255次
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引起血胸原因引起血栓的原因有兩大種：第一大種類就是外傷所導致的血胸，就是撞擊傷、車禍傷、擠壓傷，還有高處墜落傷，銳器刺穿肺組織所導致的，這些都是外傷性的血胸，基本的病理就是肺組織發(fā)生了損害，出現(xiàn)了肺毛細血管的破損。這樣就會引起比較嚴重的血胸。另外一種原因就是自身的疾病所導致，比如說肺炎，尤其是重癥感染導致的大葉
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 142次
