問糖尿病神經病變腿疼是不是血管狹窄
病情描述:
糖尿病神經病變腿疼是不是血管狹窄
答醫生回答
病情分析:
不是,但神經病變和血管病變都會出現肢體麻木,冰涼,疼痛。神經病變主要是由于長期高血糖導致神經傳導受損所致,查肌電圖提示異常,而糖尿病血管病變是由于長期高血糖導致血管粥樣硬化斑塊形成,出現下肢血管閉塞缺血所致,可以查雙下肢血管彩超及下肢血流圖。
意見建議:
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糖尿病胃腸神經病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適,這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經,表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動,就是好幾天食物不往下蠕動,甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變,這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變,包括比方說安靜狀態心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候,站起來的時候,這個血壓它不能夠及時的調整,會出現這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題,如果又出現胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。02:40
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糖尿病為什么神經病變發病機制較為復雜,傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中,高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動,不僅對神經細胞具有直接毒害作用,還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙,使神經缺血、缺氧,進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經,包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中,中樞神經病變相對少見,而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同,臨床表現多種多樣。一般情況下,患病時間越長,血糖控制就越差,出現神經病變的可能性也就越大。所以,控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。01:29
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糖尿病腳麻是不是周圍神經病變大家都比較熟悉糖尿病的并發癥,分為大血管并發癥和微血管并發癥,大血管并發癥主要是指心臟,腦血管以及下肢動脈的并發癥。微血管并發癥,包括糖尿病視網膜病變,糖尿病腎病,糖尿病神經病變,其中糖尿病神經病變,可以分為自主神經病變和周圍神經病變,周圍神經病變的主要表現是手足麻木、針刺樣疼痛、手套襪套樣的感覺,嚴重者可以出現痛覺過敏或者是痛覺缺失。糖尿病腳麻可以通過檢測機電圖,或者是完善一些相關的末稍神經的檢查,來看看是不是是有神經受損的情況,很有可能是周圍神經病變引起來的,但是也要警惕這種腰椎或者是腦血管的問題,引起來的偏側的肢體麻木,要注意和糖尿病的周圍神經病變進行鑒別。語音時長 1:30”
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糖尿病神經病變防治糖尿病神經病變由于他的這一個病情是不可逆的,也就是說神經的損傷一旦形成不可逆轉,再好的治療方法也不可能把損傷的神經完全修復到正常。所以,我們臨床上一定要預防周圍神經的病變,比如把血糖控制好是非常重要的,也是這個糖尿病神經病變的治療過程當中,占有基礎地位的,因為血糖長期控制不好的話,可能會出現周圍神經病神經病出現比較早,然后進展比較快癥狀比較重。所以控制好血糖是最好的預防方法,治療的話,應該在控制血糖的基礎上,加用一些營養神經改善循環的藥物。語音時長 1:03”
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糖尿病神經病變腿疼咋辦病情分析:糖尿病神經病變可以出現腿疼的情況。首先需要嚴格控制飲食,不要吃高熱量的食物,多進食綠葉蔬菜以及胡蘿卜等。意見建議:盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右,餐后兩個小時血糖不超過8.0毫摩爾每升。另外可以應用營養神經的藥物甲鈷胺及b族維生素,如果疼痛嚴重,可以臨時應用止疼藥物,如氨酚待因等。
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糖尿病腳麻是不是周圍神經病變病情分析:糖尿病患者腳麻屬于糖尿病神經病變中的周圍神經病變。意見建議:周圍神經病變是糖尿病慢性并發癥之一,表現為下肢疼痛麻木,感覺異常和間歇性跛行,常有“襪套式”感覺等,容易引發糖尿病足。糖尿病周圍神經病變的治療一般會使用一些營養神經的藥物來緩解,比如甲鈷胺,但還是要積極控制原發病,控制好血糖血壓,采用低糖飲食。
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什么是糖尿病神經病變糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發癥,主要表現為感覺異常,患者會出現麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現神經病變時,應該盡早進行干預治療,患者應及早應用改善微循環和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖,采用中醫針灸、按摩等方法來進行調理。
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糖尿病神經病變檢查什么糖尿病神經病變包括糖尿病周圍神經病變和糖尿病中樞神經病變,周圍神經病變可以做以下檢查:1,小纖維神經檢查:包括溫度覺,針刺覺,壓力覺(10g尼龍絲)檢查。2,大神經纖維檢查:音叉振動覺,振動感覺閾值檢查。3,肌電圖及神經電生理檢查。4,運動神經踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時也可行皮膚或