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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 25111次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5580次

• 胸悶胸口刺痛是心絞痛嗎?
  胸悶胸口的刺痛不一定是心絞痛，如果心絞痛，它會同時出現出汗，胸悶，呼吸困難這些的癥狀，一般在胸骨后的會有一個壓榨性的疼痛。大多數的心絞痛的病人會有冠心病的病史，據臨床的癥狀和心電圖的檢查，可以得到確診，如果是心絞痛，在發作的時候含化硝酸酯類的藥物，是可以得到緩解的。造成的原因是復雜多樣的，包括急性冠脈的綜合征，主動脈夾層，肺栓塞，氣胸，心包炎，心包填塞，肺炎，呼吸道的感染，食道的破裂以及食道炎等等。胸痛屬于急癥，需要急診內科或者是心內科及時的進行就診，完善心電圖，心肌酶，心梗三項，肌鈣的蛋白，胸部的ct，心臟的彩超等等這些檢查可以明確病因。
  語音時長 1:36”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 5616次

• 心絞痛是刺痛嗎
  心絞痛的疼痛性質不是刺痛，而是悶痛。這種心絞痛是由于心臟冠狀動脈狹窄心肌的缺血，缺氧導致的。所以，疼痛性質都是悶痛，也就是胸悶和胸痛，有些患者還會出現放射性的疼痛，放射到左上肢或者左后背。總之，心絞痛發生以后需要及時做心電圖檢查，了解心臟的供血情況。如果有明顯的心肌缺血的心電圖表現，一般就可以確診。需要及時使用抗血小板藥物，他汀類藥物，硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑來治療，增加心肌的供血，減少心肌的耗氧量，就可以使心絞痛終止發作。再就是抑制血小板聚集，促進斑塊消退，可以預防心絞痛逐漸加重。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-10-28 2864次

• 胸悶胸口刺痛是心絞痛嗎
  病情分析：胸口有刺痛胸悶的感覺，不一定就是心絞痛。通常心絞痛還會有呼吸困難、出汗的癥狀。一般疼痛的位置都是在兇我后方出現壓榨性的疼痛。意見建議：出現胸痛胸悶的癥狀，一定要及時去醫院進行就診。進行心肌酶、心電圖、心臟彩超等各項檢查。將原因確定后，才能進行下一步的治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-13 1203次

• 心絞痛是刺痛嗎
  病情分析：心絞痛一般不是刺痛，典型的心絞痛是悶痛，呈壓榨性或者緊縮樣的悶痛。刺痛一般是肋間神經痛或者胸膜炎。但是不典型的心絞痛也有可能表現為刺痛。所以如果出現心前區的刺痛，要行心電圖等檢查進一步的排除心絞痛的可能。意見建議：心絞痛的患者要改變不良的飲食和生活習慣，飲食要清淡低鹽，低脂飲食，避免攝入含膽固醇高的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，戒煙戒酒，避免過度的緊張和勞累，保證足夠的睡眠。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-09-09 3302次

• 心絞痛胸悶的原因
  心絞痛是心臟部位有缺血缺氧。事實上，在許多不良因素的刺激下，在心絞痛發生之前整個心臟供血環境，血流狀況已經發生了改變，血液供應并不是非常充分暢通。在遇到心臟負擔過重，應急情況時候，心臟供血驟然減少，相應部位缺血缺氧，這樣就引起疼痛。應急因素解除以后整個心臟供血仍然處于不良狀態，只是程度較輕而已，所以
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-08-12 2108次

• 心絞痛會在右邊胸口嗎
  心絞痛它的疼痛部位會在右側胸口，臨床中通常認為臍以上，頸部以下，任何部位的疼痛不適均有可能為心絞痛的表現形式。當然在右側胸口的心絞痛為非典型的心絞痛，有時它的疼痛持續時間比較長，甚至會超過三十分鐘，含服硝酸甘油不能有效緩解。而有些甚至表現為上腹部疼痛，還有些表現為咽喉痛，牙痛，部分患者可伴有前胸部發
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 291次