問矮小癥聯合激發試驗是什么
病情描述:
矮小癥聯合激發試驗是什么
答醫生回答
病情分析:
矮小癥的患者首先是需要做生長激素的激發試驗,生長激素激發試驗是需要用兩種藥物聯合激發來實現的,一個是應用刺激生長激素生成的藥物,還有一種是抑制生長抑素的藥物間接的促進生產激素分泌增多,達到激發的目的。如果兩個藥物的結果,生長激素的最高值都低于十的話,可以診斷生長激素缺乏癥。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發育不全的。另外,他可以表現出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發育好,見于脊柱、骨骺發育不良的,還有多發性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統性疾病,比如營養不良;有些是內分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質性矮小,青春期發育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統性疾病所導致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當的運動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應,這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥胰島素激發試驗生長激素在體內呈峰值分泌,平時值很低,0到5ng每毫升都是正常的,主要是在夜間深睡眠的時候出現三到五個較高的分泌峰。夜間采血,孩子可能會醒,而且時間長,采血次數需要更多,因而不采用。采血無法檢測到峰值水平,它不像甲狀腺激素,平時在血液中的濃度是基本恒定的激素,隨時采血就可以檢查直腸,平時值無法反應,生長激素是否正常,又因為引起矮小癥的原因很多,治療必須查清病因做出正確的診斷然后再考慮如何治療。矮小癥的兒童首先拍骨齡片,了解骨齡的大小和生長潛力,是生長還是晚長還是早長,詳細的評估骨齡可以做成年身高的預測,知道不治療到底能長多高,才能知道是否需要治療,確定更合理的治療方案,治療者需要檢查患兒自身的生長激素情況。語音時長 1:59”
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什么是納洛酮激發試驗納洛酮激發實驗是凡是尿檢嗎啡陽性和肌炎性,戒斷癥狀明顯者,不進行納洛酮激發實驗。常用的方法就是:第一:靜脈注射納洛酮0.2毫克,觀察30分鐘,如果說沒有出現戒斷癥狀,再注射0.6毫克,繼續觀察20分鐘,仍然沒有出現戒斷癥狀,納洛酮激發試驗陰性。第二:皮下或者是肌肉注射0.8毫克納洛酮,觀察40分鐘,如果說沒有出現戒斷癥狀,再注射0.8毫克納洛酮,如果說仍然沒有出現戒斷癥狀,這就屬于納洛酮激發試驗陰性。如果說不能確認,應該重新進行實驗,或者是靜脈注射1.6毫克納洛酮,觀察它的戒斷現在癥狀。語音時長 1:37”
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性早熟激發試驗危害是什么激發試驗是用來衡量孩子是否是性早熟的一個主要的指標,但是也不要輕易的去做。一些孩子只要身高沒有明顯的矮小,可以暫時先觀察三個月左右,如果特頻繁的去做,可能人為的會造成孩子的性發育導致醫源性的早熟,要特別慎重。
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支氣管激發試驗陽性是什么意思病情分析:支氣管激發試驗是用來測定氣道高反應的一種方式。它是以某種化學物理或者生物的刺激,來激發氣道的收縮反應,使得支氣管平滑肌收縮,在進行肺功能的檢查,以判定支氣管狹窄的程度。支氣管激發試驗呈陽性表明支氣管氣道反應性高,它是支氣管哮喘的重要特征之一。意見建議:不適合做支氣管激發試驗的人群,包括基礎通氣功能嚴重損害者。對于行支氣管激發試驗的激發劑,有過敏的患者。
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激素激發試驗是檢查什么激素激發試驗臨床上是指生長激素激發試驗,生長激素激發試驗是檢查人體內的生長激素的儲備值是否正常。生長激素激發試驗適用于發育期的青少年,在試驗過程中受檢者需要保持空腹,醫護人員會抽取一定的血液進行基礎值測定,然后使用鹽酸精氨酸進行靜脈滴注,按照一定的時間進行檢查,通常是60分鐘、120分鐘。正常人的生
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氣道激發試驗陽性氣管激發試驗呈陽性,考慮存在著氣道高敏反應,考慮是有哮喘的可能。如果目前癥狀明顯,建議要盡快治療控制,病情控制以后需要繼續服藥防止哮喘再次發生,必要時需要長期服用平喘藥物。另外平時需要增強抵抗力,避免接觸引起過敏的物質,防止哮喘的發作。