問為什么快速大量輸液有利于肺水腫發生
病情描述:
為什么快速大量輸液有利于肺水腫發生
答醫生回答
病情分析:
肺水腫是由于肺血管濾過壓升高,導致血漿成分進入肺泡,水腫液充填肺泡,從而形成肺水腫,常見的肺水腫類型為心源性肺水腫。
意見建議:
快速大量輸液,導致人體血容量快速增加,患者左心負荷明顯增加,傳導至肺靜脈,引起肺靜脈靜水壓升高,此外,快速大量輸液,患者的血漿膠體滲透壓下降,這些都會導致肺靜脈的濾過壓升高,從而形成肺水腫。所以,靜脈用藥應控制低速,總量不宜過多,特別是對于老年人、既往有心肺基礎疾病的患者。
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為什么快速大量輸液有利于肺水腫發生引起肺水腫在臨床上,特別是在輸液過程中很容易發生,因為輸液過快可以引起靜脈壓升高,這是水腫形成的原因之一,另外快速輸液可以導致回心血量,右心排出量急劇增多,和左心排出量突然減少,造成大量的血液積聚在肺循環中,使得費毛細血管,靜脈壓急劇上升。另外也可以出現血漿滲透壓下降,組織津液增加,這是導致肺水腫發生的另外一個原因。一旦發生肺水腫,要積極采取以下處理措施:一,發現病人出現肺水腫癥狀時立即停止輸液或將輸液速度降至最慢。二,將病人直端坐位雙下肢下垂,以減少回心血量,減輕心臟負擔。三,高流量給氧,同時濕化瓶內加入20%到30%的酒精緩解缺氧癥狀。四,立即通知值班醫生進行緊急處理。五,遵醫囑給予鎮靜強心利尿和擴血管藥物。六,必要時進行四肢輪流結扎,每隔5到10分鐘輪放松一側肢體止血帶。可以減少回心血量。七,加強巡視病情變化,認真記錄,病情變化及搶救,經過做好交接班。八,嚴格執行上報流程,及時向護士長匯報護士長立即口頭上報護理部。語音時長 2:26”
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