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• 腫瘤一定要做放療嗎

  得了腫瘤以后，我們要經過專業醫生的指導，去選擇一個合適自己的治療方法，我們知道，有的腫瘤它是需要做放療的，有的腫瘤是需要做手術的，有的腫瘤是需要做化療的，舉個例子，我們可能，像做這種生殖細胞瘤的，我們做化療效果挺好，小細胞肺癌的，做化療效果很好，假如說這種，像早期的腦腫瘤，包括早期的肺癌，包括早期的食管癌，我們都可以通過手術把它根治掉，我們放療也是一樣的，假如說你早期發現，只要腫瘤小，用放療，我們就能達到一個根治的效果，跟別的手段是一樣的，所以說選擇腫瘤，選擇哪種腫瘤病理，這個檢查是很重要的，我們也要根據這些結果，詳細地，綜合地去判斷以后，再選擇哪種治療手段。

  

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  趙志飛 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-12-31 1950次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7569次

• 視神經脊髓炎一定要做骨穿嗎
  視神經脊髓炎的患者不一定要做骨髓穿刺，除非有一些患者如果存在造血功能的異常，比如懷疑患者存在骨髓瘤、白血病等疾病，那么這些患者就需要進行骨髓穿刺，大部分視神經脊髓炎是由于存在自身免疫功能的異常，因此產生了攻擊自身細胞的抗體，導致患者出現視神經、大腦半球、腦干、丘、脊髓的病變，患者就會出現相應的癥狀。對于這些患者來說，一般需要完善頭顱磁共振平掃加增強，脊髓的磁共振平掃加增強，或者進行腰椎穿刺，留取腦脊液進行化驗，通過以上這些檢查一般就可以對患者確診。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-14 1489次

• 視神經脊髓炎一定要吃激素嗎
  如果患者存在視神經脊髓炎，這些患者大部分需要應用激素進行治療。還有一些病情比較嚴重的患者，或者對激素反應不好的患者，可能應用激素效果不好，這些患者可能不需要服用激素。但是需要應用一些抑制機體免疫反應方面的藥物。比如硫唑嘌呤，他克莫司，嗎替麥考酚酯片等藥物，就可以降低患者將來出現復發的風險。這些患者容易出現視物模糊，視物不清，視物成雙，偏盲，全盲，視野缺損，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動障礙，肢體感覺異常，肢體痛性痙攣等癥狀，此類患者一定要積極進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-12 2531次

• 視神經脊髓炎一定要用激素嗎
  病情分析：因為大劑量的激素沖擊療法能夠加速視神經脊髓炎的病情緩解，所以建議首選的治療方法就是甲潑尼龍等激素。但是患者若是對激素沖擊療法反應差的話，也可以考慮采用血漿置換療法。所以具體的治療方法應該結合每個患者的具體病情而定，并不能一概而論。意見建議：當患者突然出現視神經脊髓炎的臨床癥狀，比如說突發的視力下降伴眼眶疼痛，突發的雙下肢癱瘓等癥，需要到正規醫院的專科進行就診，在醫生的指導下完善檢查，明確診斷，并進行積極的干預治療。患者平素也應該遵醫囑用藥，定期復診，預防疾病復發。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-07-04 1903次

• 視神經脊髓炎一定要吃激素嗎
  病情分析：視神經脊髓炎患者不一定要吃激素，視神經脊髓炎是主要累及視神經和脊髓的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病，治療時會首先選用糖皮質激素，但有些患者沒有效果而且出現了副作用，可以選擇丙種球蛋白進行靜脈注射。患者要及時到醫院進行檢查，在醫生的指導下進行治療。意見建議：患者平時要注意休息不熬夜，堅持鍛煉身體，提高身體的免疫力。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2019-10-23 2002次

• 視神經脊髓炎mri表現
  關于視神經脊髓炎的診斷，磁共振是比較重要的輔助檢查。視神經脊髓炎在磁共振上的表現：首先在急性期的時候可以看到視神經的腫脹，變粗，磁共振上可以表現為長T1，長T2的信號。大部分視神經脊髓炎的患者常常會出現腦部的病變，腦部病灶的位置主要是位于丘腦，下丘腦，三腦室，橋腦被蓋，導水管和四腦室周圍。脊髓的磁共
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 470次

• 視神經脊髓炎會頭痛嗎
  視神經脊髓炎的患者是有可能出現頭痛的。這主要是因為有些患者會出現中樞神經系統白質廣泛脫髓鞘改變，導致顱內壓力升高，顱內壓力升高肯定是會出現頭痛的。另外，視神經脊髓炎會引起視神經損害，出現視力下降，明顯的視力下降也會讓患者出現頭痛的。因此，如果患者有頭痛一定不要忽視這種疾病的診斷。除了頭痛以外，這種疾
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 167次