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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5245次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6239次

• 血胸穿刺部位是什么
  血胸穿刺的部位在術前應該做彩超定位，定量，明確其平面，大部分在腋中線第7到9肋間進行穿刺，這是常規使用的穿刺部位，進行穿刺之后要使用閉式引流，放引流管之后要注意要進行護理，要妥善地固定。患者在翻身的時候不要往健側那邊翻太多，應該往患側這邊翻，避免牽扯到引流管，導致走脫引起肺的漏氣或者更加嚴重的后果，甚至激發胸腔的感染。定了穿刺部位之后要進行抽液，每天抽液最多600毫升，到600毫升可以夾閉管道，主要是為了預防胸腔壓力驟減而出現代償性的肺氣腫，會產生更加嚴重的胸悶氣促的后果。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-21 7519次

• 血胸的體征是什么
  血胸的體征就會有明顯的胸壁壓痛，甚至出現胸腔壓力過大導致的桶狀胸。那么對于觸診的時候，如果引起了胸膜炎會有胸膜摩擦感。血胸通常不會有非常嚴重的發熱。另外發熱通常是因為有感染。所以對于血胸我們應該積極的進行穿刺和持續的閉式引流，主要是針對中等量以上的血胸。比如胸腔積液量大于500毫升的需要進行穿刺和持續的閉式引流。如果平時出現了血胸應該臥床休息，不要隨意下地行走，應該多吸氧，減少勞作，控制肺的漏氣，處理肺部原發疾病，以避免出現血氣胸。同時術后要注意避免劇烈運動，臥床休息為主。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-23 2026次

• 血胸屏障是什么
  病情分析：血胸屏障指的是胸腔出血之后，血液凝固形成了一個屏障。具有維持胸腺環境穩定，保證胸腺細胞正常發育等功能。血胸患者發病后應及時到醫院就診，并盡早在醫生的指導下通過引流手術將積血排出。意見建議：建議如有必要需要通過開胸手術等進行止血。患者在手術后禁食期間，需要通過靜脈注射營養液維持體內營養平衡。同時患者要保證充足的睡眠，不能過度勞累。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 2503次

• 什么病會引起血胸
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內，常見的能夠引起血胸的疾病有大葉性肺炎，肺癌等。患者可通過胸部B超檢查明確胸部積血的位置和量，然后及時的在醫生的指導下通過引流術進行治療，如果有出血點，還應通過開胸手術等進行止血。意見建議：建議患者形成血胸后不要過度緊張，積極的配合治療，在恢復期間要嚴格按照醫囑應用抗生素，避免誘發感染，家屬要鼓勵患者有效的咳嗽。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 901次

• 血壞死是什么病
  血壞死一般是指壞血病，又稱維生素C缺乏癥，是由于人體長期缺乏維生素C所引起的全身性疾病，以出血傾向和骨骼病變為主要表現。壞血病的病因是維生素C缺乏，可由于攝入不足、吸收障礙、消耗增多、其他藥物影響、代謝異常等多種因素引起。該病起病緩慢，從缺乏維生素C至發展成壞血病一般大概需要3～4個月。該病的主要表
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-03-14 453次

• 血毒癥是什么病
  血毒癥一般是指尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病，因此并不存在尿毒癥是什么病的說法。尿毒癥是各種晚期腎臟病共有的一組臨床綜合征，提示腎功能衰竭進入終末階段。一般原發性、繼發性及遺傳性的腎臟疾病皆可導致腎單位嚴重受損，腎臟不能維持其基本功能，代謝廢物及毒素無法順利排出，滯留體內，從而出現水電解質紊亂、酸
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-07 77次