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• 嚴(yán)重冠心病如何治

  冠心病嚴(yán)重也就是指，動(dòng)脈粥樣硬化狹窄非常嚴(yán)重的情況。一般來講，藥物干預(yù)是有用的，它的效果或者程度是有限的，常常需要做一些有創(chuàng)性的治療，比如用球囊，把它擴(kuò)開放入支架，或者放藥物的球囊支架。實(shí)在做不了的特別彌漫的病變，就需要做心臟外科的手術(shù)進(jìn)行搭橋，也就是跨過那段狹窄閉塞的病變，讓余下的血管得到更多的有效的氧供，改善心肌的供血。所以總體意見，這種嚴(yán)重的冠心病的治療，其實(shí)是包括了三條，藥物治療是基礎(chǔ)，同時(shí)要積極地配合醫(yī)生，去做介入支架手術(shù)，當(dāng)然如果做不了的時(shí)候，搭橋也是非常好的手段。

  

  01:22
  汪芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-07-29 5297次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18335次

• 肺心病如何治
  肺心病的患者首先應(yīng)該采取相應(yīng)的措施來改善缺氧，因?yàn)槁匀毖跏菍?dǎo)致肺心病主要的原因之一。可以給予長期家庭氧療的方法來改善缺氧，病情嚴(yán)重時(shí)，甚至需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。其次也需要給予適當(dāng)?shù)睦蛑委煟ㄟ^適當(dāng)?shù)睦蛑委煟兄跍p輕心臟的負(fù)擔(dān)，減輕水腫的癥狀，改善肺心病，但是利尿不要過量，如果利尿劑過量，反而可能引起一些并發(fā)癥。此外，肺心病的患者，還需要采取其他一些相關(guān)的措施，比如預(yù)防呼吸道感染，因?yàn)楹粑栏腥究赡軙?huì)加重患者的病情，對(duì)于肺栓塞導(dǎo)致的肺心病，還需要使用抗凝等相關(guān)的方法進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:15”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-11 1109次

• 肺心病心衰如何治
  慢性肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力衰竭的治療有其不同之處，因?yàn)榉涡牟』颊咄ǔＴ诜e極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。患者尿量增多，水腫消退，不需要加用利尿劑，但對(duì)治療后無效或較重患者，可適當(dāng)選用利尿、正性肌力藥或擴(kuò)血管藥物，利尿劑有減少血容量、減輕右心負(fù)荷、消除浮腫的作用。原則上宜選用作用輕、小劑量的利尿劑，如氫氯噻嗪，25毫克，一天1-3次，一般不超過十天。正性肌力藥，慢性肺心病患者由于慢性缺氧、感染，對(duì)洋地黃類藥物的耐受性很差，療效也是比較差的，易發(fā)生心律失常，因此，劑量一般為常用劑量的二分之一或者三分之二。血管擴(kuò)張藥物，可減輕心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，增加心肌收縮力，對(duì)部分頑固性心力衰竭有一定效果。
  語音時(shí)長 01:35”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-09 2952次

• 肺心病如何治療
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1501次

• 如何治療肺心病
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1502次

• 肺心病如何治療
  如果患者確診為肺心病后，需要進(jìn)行積極的治療，包括急性期的治療和穩(wěn)定期的治療，急性期需要完善血常規(guī)、C反蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片或肺CT等相關(guān)檢查，以評(píng)估病原體。如果患者白細(xì)胞出現(xiàn)了增高，中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降肝素原出現(xiàn)了相應(yīng)的增加，考慮為細(xì)菌感染，可經(jīng)驗(yàn)性的使用
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 259次

• 肺大泡引起肺心病如何治
  一，對(duì)于肺心病的患者，推薦長期的家庭氧療，因?yàn)殚L期的家庭氧療，可以緩解肺小動(dòng)脈或靜脈痙攣引起的肺動(dòng)脈高壓，從而緩解肺心病，這個(gè)形成的機(jī)制。二，這種病人建議他平時(shí)不要?jiǎng)×一顒?dòng)，比如搬重物或者是突然的咳嗽用力，解大便的時(shí)候突然用力。因?yàn)檫@種情況很有可能會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂，從而引起氣胸的發(fā)作，如果有這種情況
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 90次