問腎小球腎炎如何用藥
病情描述：
腎小球腎炎如何用藥
答醫(yī)生回答
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說針對(duì)尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細(xì)胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn)，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。
01:13
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 19734次
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對(duì)癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn)，比如病人蛋白尿比較多的話，會(huì)給一些針對(duì)蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下，在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對(duì)于一般24小時(shí)尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類型，根據(jù)不同的類型，給病人進(jìn)行針對(duì)性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。
01:53
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 13656次
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急性腎小球腎炎如何用藥急性腎小球腎炎往往是溶血性鏈球菌感染所致，簡(jiǎn)稱急性腎炎，本病治療也休息和對(duì)癥治療為主，急性腎衰竭病例應(yīng)予以透析治療。本病為自限性疾病，可以應(yīng)用利尿劑以及降壓要處理，一般不用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物，本病用藥上可以治療感染灶，一般選用青霉素治療。此外包括利尿消腫、降血壓、預(yù)防心腦合并癥發(fā)生等對(duì)癥治療，少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭而有透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予透析治療以幫助患者度過急性期。另外，也可選用中醫(yī)中藥治療，往往采用祛風(fēng)利水、清熱解毒、涼血止血等治療法則。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-12 1765次
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腎小球腎炎用藥在臨床上用于治療腎小球腎炎患者的藥物比較多，其中中成類藥物主要包括蟲草制劑，如金水寶膠囊，百令膠囊等，其他一些中成類藥物還包括黃葵膠囊，腎炎康復(fù)片，腎復(fù)康顆粒等。而一些西藥成分主要包括ACEI或者ARB類藥物，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果某些患者單純應(yīng)用激素療效不佳時(shí)，還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用其他一些免疫制劑如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素或者霉酚酸酯等來進(jìn)行治療。建議腎小球腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院，腎臟病專科進(jìn)行就診。必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺病理學(xué)檢查，一方面可以有助于鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎臟疾病，另外一方面還可以明確患者具體腎臟病變的組織學(xué)類型，有助于使患者在臨床上能夠得到更加針對(duì)性的治療。如果患者臨床上僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿，僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，此時(shí)患者可以不用進(jìn)行一些特殊的藥物治療，平時(shí)注意密切門診隨訪就可以了。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，規(guī)律的服用激素進(jìn)行治療。如果單用激素療效不佳時(shí)還應(yīng)當(dāng)加用其它一些免疫制劑進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-19 1941次
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腎小球腎炎怎么用藥病情分析：腎小球腎炎患者的用藥與病變類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎給予降壓、利尿等藥物對(duì)癥治療即可。慢性腎小球腎炎可服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療，以減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。急進(jìn)性腎小球腎炎多數(shù)需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療。意見建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、尿蛋白、腎功等指標(biāo)的變化。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-10-18 1202次
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腎小球腎炎如何判斷病情分析：腎小球腎炎的患者可以去正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科通過檢查，進(jìn)行判斷。可以進(jìn)行尿常規(guī)血常規(guī)以及腎穿刺活檢來進(jìn)行明確的診斷。意見建議：而醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的檢查結(jié)果以及病理類型，進(jìn)行針對(duì)性有效的治療。患者要多注意休息，避免過度的勞累熬夜，同時(shí)一定要低鹽低脂飲食。要避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物可以適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食。同時(shí)需要預(yù)防感冒以及上呼吸道感染等癥狀發(fā)生。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-06-20 702次
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慢性腎小球腎炎用藥慢性腎小球腎炎在用藥方面關(guān)鍵就是要控制高血壓，控制高血壓方面用藥選擇上一般都是適當(dāng)?shù)倪x擇利尿劑，主要要是對(duì)于有水鈉潴留的情況，可以選擇噻嗪類的藥物比如呋塞米，但是要注意防止電解質(zhì)紊亂。另外要選擇其他的降壓藥物，首選的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有腎臟保護(hù)作用，在降低全身性高血壓
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 151次
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腎小球腎炎如何飲食飲食原則是低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低磷、低脂、易消化、清淡飲食。有高血壓、高度水腫或心衰的病人，應(yīng)當(dāng)限制食鹽的攝入，并限制水的攝入。鹽宜1至2克每天，禁止吃腌制食物和重口味的調(diào)料品，水的攝入，以前一天的尿量加500毫升為宜，總量不超過1000毫升。腎功能正常，而尿蛋白多時(shí)，宜射入優(yōu)質(zhì)蛋白1至1.2
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 141次
