問支架手術后還會心絞痛嗎
病情描述:
支架手術后還會心絞痛嗎
答醫生回答
病情分析:
支架術后是有可能出現心絞痛的,因為支架處理的是比較粗大的冠狀動脈,而細小的分支的狹窄是無法通過支架來解決的,所以術后患者可能還會存在心絞痛的癥狀。
意見建議:
這種情況只能通過藥物來治療,藥物包括硝酸酯類、他汀類、抗血小板聚集類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。
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為什么會心絞痛心絞痛的直接發病原因是心肌供血不足。患者冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧,從而引起發作性的胸痛或胸部不適,通常表現為陣發性的胸前區和心前區的疼痛感。如果患者心絞痛發作,應停止一切活動,坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸,待患者休息片刻,疼痛有所緩解后需要立即去醫院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者,平時可以服用具有疏通血管、保護心臟作用的中成藥物進行預防,比如丹參保心茶,丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲,長期服用可以活血化瘀,緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀,同時又可抗缺氧,保護缺血缺氧的心腦細胞,預防心腦血管疾病的發生。心絞痛患者在日常生活中,需要注意要勞逸結合的,養成良好的飲食習慣,少吃含脂肪、膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,戒煙禁酒,并且堅持適當的運動。如果需要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫師或藥師,在其指導下進行合理用藥。01:38
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫生可能會問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓嗎,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會給您開具幾個檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經做過了,或者我上個月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因為心電圖是第一步的篩查,萬一您是嚴重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運動平板實驗,也就是說,可能讓您在一個跑步機上跑步,同時監測,做相應的檢查,大夫可能會發現,他可能是個陽性。那么進一步,大夫就會開冠狀動脈造影,或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然,冠狀動脈造影是需要住院的,其它幾個都可以在門診,進行相關的檢查。通過這幾項,也有的患者會說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個什么檢查呢,叫動態心電圖,叫24小時動態心電圖,這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中,在您運動的過程當中,或者勞累的過程當中,或者飽餐等等出現心絞痛,那么24小時動態心電圖呢,也可能會給您記錄了下來,所以這幾個其實也都可以確診,也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢,金標準也就是最準確的標準,老百姓說最準的標準,就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷,但是最最準確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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支架手術后還會心絞痛嗎這要根據患者支架植入后,冠狀動脈血管的情況來決定。如果冠狀動脈狹窄只有一處,在冠脈狹窄處植入支架,心絞痛會得到改善,可能不再發生心絞痛。如果冠狀動脈多支多處狹窄,支架植入只能處理冠脈直徑大于2.5mm的狹窄,對2.5mm以下的嚴重狹窄,也無法處理,因此這樣的狹窄仍然會誘發心絞痛。如果患者植入支架后,未規律服用抗血小板聚集、調脂等藥物,發生支架內血栓形成,或其它冠脈血管再次狹窄,仍然會出現心絞痛。語音時長 01:15”
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搭橋手術后還會心絞痛嗎心絞痛患者做了冠脈搭橋手術之后,心絞痛的癥狀大多數是能夠得到緩解的,但是如果術后沒有繼續配合藥物治療的話,很有可能會引起心絞痛的發作,病情有可能會惡化。需要注意的是,做了冠脈搭橋手術并不意味著冠心病患者或者是心絞痛患者,從此就高枕無憂,遠端的血流動力學得到改善后,患者發生心腦血管事件的風險降低,生活質量改善,還是有可能會有心絞痛的出現,因此,術后一定要注意治療和保養,才能夠促進病情的緩解。冠心病患者在做搭橋手術之后,仍然需要堅持服用藥物治療。語音時長 01:11”
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支架后還會不會心絞痛病情分析:支架后有些患者還會出現心絞痛,主要是由于支架只是解決大血管的問題,而對于小血管和冠脈的微循環并不能夠解決,有些患者支架植入后還會出現支架內再狹窄,所以還會出現心絞痛的癥狀。意見建議:植入冠脈支架后患者還應該積極的進行藥物的治療,主要包括雙聯抗血小板聚集,降血脂穩定斑塊,擴張冠狀動脈,減少心肌耗氧量等治療。
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懷孕會心絞痛嗎病情分析:對于心絞痛的患者,懷孕后可能會誘發心絞痛發作。因為心絞痛患者有效循環血容量增加,導致心臟負荷加重,心肌耗氧量增加,誘發心絞痛。意見建議:孕婦在懷孕期間需要注意休息,避免重體力活動。保持大便通暢,多進食蔬菜水果,補充維生素和纖維素。少進食高油脂、高膽固醇的食物。
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支架手術后還會心絞痛嗎支架手術,即冠狀動脈支架植入術,是治療冠心病的重要手段之一。然而,手術后并不意味著心絞痛就會完全消失。以下是對此現象的詳細解釋:1、手術后可能存在的再狹窄問題支架手術后,雖然血管得到了擴張,但隨著時間的推移,植入支架的部位有可能出現再狹窄,