問肺結核與肺癌并存時該如何治療
病情描述：
肺結核與肺癌并存時該如何治療
答醫生回答
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院呼吸內科
2020-06-19
病情分析：
意見建議：
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有沒有肺結核與肺癌并存的可能性肺癌和肺結核共存是比較常見的。可能是患者首先得了結核，經過藥物治療結核治好或者結核鈣化后，若干年又發現了肺癌，可能跟結核有相關性，因為臨床上有個病叫瘢痕癌，是因為感染性病灶慢慢從急性變成慢性之后，會在體內進行反復破壞、修復的過程，次數多了刺激自身細胞導致的基因突變有可能會造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結核跟肺癌是并存的，而不是肺結核后來導致了肺癌。比如肺結核患者發現了結節，結果邊上出現了磨玻璃結節，最后切下來之后發現既有結核也有肺癌。如果肺癌是早期，術后還要進行抗結核治療，如果肺癌已經相對是晚期，術后就要以抗肺癌治療為主。
01:28
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-10-04 2323次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3511次
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肺結核與肺癌并存時該如何治療肺結核合并肺癌時，此時兩者均要同時治療。因為肺癌患者在化療過程中，其抵抗力會下降，可能會導致肺結核的播散。故，肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結核藥物治療。按照結核的治療原則，聯合、適量、全程、規律的口服抗結核藥物，通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯抗結核藥物治療。按照強化期和鞏固期的治療原則，通常需要九個月的抗結核藥物治療。當抗結核藥物治療以后，此時根據情況予以相應的化療、放療、分子靶向藥物以及免疫、中醫等綜合治療。對于肺癌合并肺結核時，此時多建議行分子靶向藥物的治療，如果行靶向藥物有效，應該首選此類化療方案。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:14”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-01-09 5659次
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肺結核與肺癌并存診斷肺結核是由結核分枝桿菌引起的傳染性疾病，而肺癌是指呼吸系統的常見惡性腫瘤，對于二者的病程需要進行的診斷包括ppd試驗，以及結核的抗體實驗，對于肺結核肺癌的患者需要進行胸部ct檢查，同時完成腫瘤標記物。而它的確診最主要的診斷方法是病理組織學或者是細胞穿刺檢查，對于肺結核和肺癌，診斷的患者需要及早的到醫院治療，根據分析的不同而選擇不同的治療。語音時長 1:04”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-08-31 1387次
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肺結核與肺癌并存病理變化是什么病情分析：肺結核是一種結核桿菌引起的肺的肉芽腫性病變，是一種傳染性疾病，常常伴發干酪樣壞死或者結核性空洞，比較特征的癥狀是咳嗽、咯血伴午后低熱，它通過飛沫傳播，所以要去專門的傳染病醫院治療。肺癌是肺的惡性腫瘤，它的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣短等。肺結核與肺癌并存的病理變化是兩種疾病的癥狀都有，惡病質可能表現的更早更明顯，顯微鏡下可以看到肉芽腫性病變伴壞死，可以看到腫瘤性組織浸潤性生長，也可以出現腫瘤性壞死。意見建議：如果發現了肺結核與肺癌同時存在，建議及時去正規醫院的胸外科或者傳染病醫院就診，以免延誤病情。
蕭艷
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-07 2802次
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肺結核與肺癌并存X線表現有哪些病情分析：對于中年以上肺結核病人。如果肺癌與肺結核并存的話，X線檢查時會發現在原有肺結核病灶附近或其他肺內出現密度較濃的塊狀陰影、肺葉不張、一側肺門陰影增寬，以及在抗結核藥物治療過程中，肺部病灶未見好轉，反而逐漸增大。意見建議：如果發現肺結核與肺癌并存的話，建議及時去正規醫院的胸外科就診，以免延誤病情。
蕭艷
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-21 3001次
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肺結核與肺癌并存時該如何治療肺結核合并肺癌時，此時兩者均要同時治療。因為肺癌患者在化療過程中，其抵抗力會下降，可能會導致肺結核的播散。故，肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結核藥物治療。按照結核的治療原則，聯合、適量、全程、規律的口服抗結核藥物，通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯抗結核藥物治療。按照強化期和鞏
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 898次
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肺結核與肺癌并存時該如何治療肺結核與肺癌并存時，治療策略需綜合考慮兩種疾病的特性，制定個性化的治療方案。首要目標是控制結核病情，同時針對肺癌進行合理的治療。1、抗結核治療是基礎對于活動性肺結核，必須首先進行規范的抗結核治療。常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，這些
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-28 0次
