問(wèn)垂體瘤會(huì)包起血管嗎
病情描述:
垂體瘤會(huì)包起血管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)垂體瘤生長(zhǎng)到一定階段之后,就容易對(duì)周?chē)难苌窠?jīng)造成明顯的侵犯,比如垂體瘤體積較大的情況下,會(huì)對(duì)周?chē)〉难茉斐捎绊懀踔劣锌赡苡捎诖贵w繼續(xù)生長(zhǎng),將血管進(jìn)行包繞,給再次手術(shù)帶來(lái)很大的難度,往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)的治療,才能得以完整切除。
意見(jiàn)建議:
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒(méi)什么事情就可以出院,十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開(kāi)顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽(tīng)神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時(shí)間長(zhǎng)短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開(kāi)顱方式不一樣,差別就大。簡(jiǎn)單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對(duì)周邊都沒(méi)有什么影響,很簡(jiǎn)單,做完以后很快能出院。但是需要開(kāi)顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識(shí)有問(wèn)題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個(gè)月都有可能。01:52
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垂體瘤會(huì)包繞血管嗎垂體瘤一般是不會(huì)包繞血管的。垂體瘤周?chē)浅>薮蟮难苤挥蓄i內(nèi)動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈。而這兩個(gè)血管,相對(duì)而言是不可能完全包繞的,但是它可能會(huì)存在緊鄰兩個(gè)血管,產(chǎn)生壓迫效應(yīng),這種在一定程度上也會(huì)導(dǎo)致血管壁的狹窄,甚至導(dǎo)致最終的閉塞的情況,引起腦供血不足,腦梗死等一些情況,所以一定要對(duì)于垂體瘤來(lái)講盡早治療。如果在后期特別巨大,也會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療的難度也相對(duì)比較大,所以及早發(fā)現(xiàn)及早治療這個(gè)才是根本。而且如果確實(shí)緊鄰血管,侵蝕的血管壁,造成血管壁異常的情況,還需要在介入手術(shù)的共同干預(yù)下進(jìn)行手術(shù),這樣才能夠保障患者的基本安全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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垂體瘤會(huì)傳染嗎垂體瘤不具有傳染性,垂體瘤的發(fā)病機(jī)制目前還不完全清楚,有兩種學(xué)說(shuō)。一種認(rèn)為是垂體瘤的發(fā)病與下丘腦調(diào)控激素的分泌異常有關(guān),刺激性激素分泌過(guò)多、抑制腺激素分泌減少導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。另一種學(xué)說(shuō)認(rèn)為垂體瘤的形成主要是由于細(xì)胞的單克隆特性改變,包括原癌基因的活化,抑癌基因的失活與生長(zhǎng)關(guān)系密切的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子的異常均有關(guān)。目前明確的共識(shí)就是單純的下丘腦調(diào)控激素作用增強(qiáng)或減弱不能引起垂體瘤,垂體瘤的發(fā)病根本原因是細(xì)胞出現(xiàn)單克隆的基因異常,眾多對(duì)垂體細(xì)胞生長(zhǎng)分化增值有影響的激素和生長(zhǎng)因子,對(duì)受體的異常進(jìn)一步刺激是輔助作用,于垂體的瘤的發(fā)病有著密切的相關(guān)性,但是垂體瘤不具有傳染性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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垂體瘤會(huì)自愈嗎病情分析:垂體瘤不會(huì)自愈。垂體瘤為顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤,雖然腫瘤性質(zhì)為良性,但是也會(huì)緩慢增長(zhǎng),如果不及時(shí)治療的話,腫瘤體積增大會(huì)壓迫視神經(jīng)造成視力下降、視野缺損,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)失明。意見(jiàn)建議:垂體瘤一旦發(fā)現(xiàn)以后建議盡早治療,目前首選治療方案為手術(shù)切除。手術(shù)之后要定期復(fù)查激素水平,如出現(xiàn)激素下降需要及時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
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垂體瘤會(huì)癱瘓嗎病情分析:垂體瘤不會(huì)癱瘓,垂體瘤最常引起的癥狀是視力下降、視野缺損。根據(jù)垂體瘤類(lèi)型的不同也會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳、性功能減退、不孕不育、肢端肥大等癥狀。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)垂體瘤后要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科就診。手術(shù)方式建議選擇經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù),手術(shù)前后應(yīng)該監(jiān)測(cè)內(nèi)分泌和激素水平,若出現(xiàn)激素水平下降應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
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垂體瘤會(huì)增大嗎很多垂體瘤都會(huì)緩慢增大,所以即使患者目前的垂體瘤不需要特殊處理,也需要按照大夫的醫(yī)囑,定期的門(mén)診復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察患者的臨床癥狀,以及完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查,比如說(shuō)顱腦核磁共振。并且必要的時(shí)候,也需要完善內(nèi)分泌學(xué)的檢查等,比如說(shuō)查患者各種激素的水平等,來(lái)評(píng)估患者的具體病情,指導(dǎo)下一步的診療方案。垂體瘤是顱
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垂體瘤會(huì)嗜睡嗎垂體瘤的患者有可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡,但是具體會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀,也要根據(jù)垂體瘤的臨床表現(xiàn)來(lái)定,例如如果垂體瘤壓迫到了周?chē)慕M織,就會(huì)使患者造成頭痛,惡心嘔吐,視力下降以及復(fù)視,面部麻木和疼痛,還有腦脊液,鼻漏等癥狀和表現(xiàn)。而功能性垂體瘤分泌過(guò)多的激素,所引起的癥狀就于功能性垂體瘤分泌哪種激素有關(guān),例如分泌