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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38405次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18812次

• 怎樣延緩慢性腎衰竭的進展
  延緩慢性腎衰竭進展的方法包括非藥物和藥物兩方面。非藥物方面主要包括避免勞累，感染，戒煙，減少酒精攝入，要控制體重，要避免超重或者肥胖，降血脂，鍛煉和適當的體力活動。藥物治療方面控制高血壓，應用血管緊張素II轉換酶拮抗劑降低尿蛋白，積極的通過藥物糾正貧血，糾正鈣磷代謝紊亂，這些都可以延緩腎功能的損害，也可以減少心血管合并癥和慢性腎衰竭患者的死亡率。另外患者也需要定期到門診去復診，結合專科的大夫及時的調整必要的治療方案。
  語音時長 01:18”
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2019-12-24 1797次

• 如何延緩慢性腎衰竭進展
  一般來說，臨床上對于已有的腎臟疾病或可能引起腎損害的疾病，例如患者如果是糖尿病和高血壓，都應當進行及時有效的治療，從而可以防止慢性腎衰竭的發生，此時稱為一級預防。而對于患者是輕度或中度慢性腎衰竭，應當及時進行治療，延緩，停止，乃至逆轉慢性腎衰的進展，從而防止尿毒癥的發生，稱為二級預防。如果患者存在糖尿病和高血壓等疾病，而且血肌酐正常或輕度升高，建議患者不要擅自應用一些保腎藥物，也不要去一些腎病專科醫院，應當去正規綜合性醫院腎病內科就診，需要在醫師指導下完善一些相關化驗檢查評估病情，從而能夠采取針對性的措施。
  語音時長 1:18”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 1673次

• 怎樣檢查慢性腎衰竭
  病情分析：對于慢性腎衰竭的檢查，我們可以去當地的醫院去做一個相關的檢查，像腎功能檢查，尿液分析檢查，血肌酐清除率檢查，腎對比檢查，24小時蛋白尿的檢查，超聲波檢查等來進行病情的判斷。意見建議：慢性腎衰竭一般都是有腎臟的基礎性疾病，致使腎有實質性的損害，不能正常工作。最早會出現厭食，惡心，嘔吐，腹脹，舌、口腔潰瘍，口腔有氨臭味，上呼吸道出血。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-04-17 1902次

• 慢性腎衰竭怎樣檢查
  慢性腎衰竭的患者需要檢查一下腎功能，腎功能主要看的指標有肌酐和尿素氮，如果患者的肌酐尿素，肌酐明顯高于正常，而且持續時間較長，考慮存在慢性腎衰竭，另外還需要根據患者的腎臟B超來進一步了解腎臟情況，有利于協助診斷慢性腎衰竭。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-09 2201次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因為它的發病率實在是太高了，在腎內科就診率最高，常常需要進行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續發展的共同結局，以水鈉潴留滯于機體、水電解質紊亂以及全身多個系統的病變為特征，屬于一種臨床綜合征，據研究，本病的高發年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5506次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續不愈引起的慢性腎實質性損害，是多種慢性腎病的共同結局。我國的發病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導致全身多個系統的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關臨床表現，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 2987次