問腦動脈瘤怎么確診
病情描述：
腦動脈瘤怎么確診
答醫生回答
毛之奇主任醫師
中國人民解放軍總醫院神經外科
2019-01-19
病情分析：
意見建議：
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經等，重要結構引起癥狀，例如一側頸內后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發生的時候，出現一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。
01:11
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-11-19 11659次
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的，首先可以說是可以治好的，不管是我們說的介入治療，還是開顱手術，因為動脈瘤手術治療是，我剛說了，它基本上沒有一個中間道路，比方咱們切顱內腫瘤，你選你切一部分，因為有危險我就停止了，動脈瘤不是，動脈瘤你這手術夾閉手術，咱們開顱手術夾閉，你夾閉成功了，只要不出血，這時候就成功了，那么加閉得很完整的時候，基本上這個動脈瘤就可以這么說，這一輩子這個地方，這個動脈瘤是不會再復發的，那么復發是什么情況下，就是你夾的手術中夾的，沒有完全把它夾閉，那么就會出現一個復發，這個在我們工作當中，好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療，栓塞我們介入，介入的確是有復發的，為什么有復發的呢，栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛，再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙，這個縫隙就是它復發的一個基礎，一個條件，因為這些情況要需要什么，需要長期的一個隨訪來看，因為動脈瘤不說一年兩年，它形成的，它也有個長期的發展過程，剛我們前面咱們說了，動脈瘤為什么在50多歲以后，才容易多見呢，年輕人很少呢，兒童更少見呢，就也是個原因在這里面，所以說在栓塞的病情況下，的確是有復發的可能，復發了也沒有關系，復發了也看情況，可以繼續再進行，比方你栓塞你復發以后，覺得栓塞不好了，我們可以開顱手術，這樣加閉就行了，就是說夾閉手術復發的，也沒有關系，也可以再次做手術及給它加閉，或者是再次選擇栓塞的治療，是有手段的，一般情況下，我們在神經外科業內開會，大家交流也好，經過這兩個治療手段，復發的報道確實很少。
02:04
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2018-08-10 12502次
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腦動脈瘤怎么確診對于腦部的動脈瘤患者來說，要進行確診，首先可以對患者進行初步篩查，通過頭顱CT，核磁，以及頭顱核磁腦血管造影，包括通過頭頸部CTA檢查，有助于初步篩查。如果通過初步篩查，未發現有動脈瘤存在，建議選擇做腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦部的動脈瘤屬于金標準。如果患者出現有自發性蛛網膜下腔出血病史，伴有顱神經麻痹，后組顱神經功能障礙，都應該實施腦血管造影。通過腦血管造影，能夠幫助判斷動脈瘤的部位，大小，形態，數量，以及是否出現動脈血管硬化和動脈血管痙攣，并且幫助了解動脈瘤的大小是否適合采取手術夾閉的方式來進行治療，同時還有助于判斷腦部血管的正常與變異，側支循環。語音時長 01:21”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2020-02-13 2551次
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CT能確診腦動脈瘤嗎?腦動脈瘤是因為腦血管某個地方薄弱，隨著血流的沖擊，在血管壁上熱地方鼓起一個膨起，就相當于汽車輪胎，鼓起一個泡是一樣的，這個比較薄弱，容易破裂，形成腦出血，動脈瘤的診斷是通過血管呈響來診斷ct指的是Ct平掃，ct平掃對一般比較小的動脈瘤沒有診斷意義。如果是比較巨大的動脈瘤，做ct可以看到一個圓形的高密度影，但是仍然需要做血管成像診斷，血管成像一般情況下，有三種，一種就是磁共振的血管成像叫mra，ct也可以做血管成像相cta。另外一種造影，就是介入的方法來了解顱內血管兒，這種方法是金標準當然是有創的，不作為首選常規檢查，常規檢查可以做磁共振的mra或者ct的cta，cta精確性要比磁共振的mra精確性要高。語音時長 1:48”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-01-17 2797次
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腦動脈瘤如何確診頭顱CT可以確定動脈瘤的存在，但是大小或位置等方面不如腦血管造影。頭顱MRI檢查效果類似頭顱CT。 診斷腦動脈瘤的金標準為腦血管造影。但是有一定的風險和創傷。建議先頭顱CT篩查后，懷疑腦動脈瘤時才查腦血管造影。但是如果已經有蛛網膜下腔出血，建議還是必須查腦血管造影。
張賀春
主治醫師大同市第三人民醫院
2018-12-20 1202次
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cta能確診腦動脈瘤嗎cta也就是顱腦ct血管成像，這確實可以發現動脈瘤，但是這無法進行最終的確診，腦動脈瘤的最終確診需要做腦血管造影檢查。通過造影能夠發現腦動脈向外的膨出。檢查明確以后可以進行開顱手術夾閉或者介入栓塞處理。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-23 1903次
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腦動脈瘤需要做哪些檢查確診腦動脈瘤患者如果想要確診，需要做腦血管造影檢測，這個檢測會比較復雜，價格也會比較貴。做這個檢測之前，需要先做CT血管造影或者核磁血管造影檢查。根據實際的檢查結果來對癥治療，腦動脈瘤一般采用開顱手術或者介入栓塞的方式治療，手術之后多休息，飲食
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-02-14 0次
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腦動脈瘤應做哪些檢查確診腦動脈瘤患者需要做頭部核磁共振，還有頭顱CT檢查。另外，還需要做一些輔助的檢查，比如血常規檢查，自身免疫性的血管炎癥相關指標檢測等等。腦動脈瘤可以通過手術或者介入栓塞的方式來治療，當然，如果患者的體質不允許，也可以采用藥物保守治療，患者在手術之后要保持良好的飲食習慣。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-02-14 0次
