問什么是胃穿孔及治療
病情描述:
什么是胃穿孔及治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔分為急性胃穿孔和慢性胃穿孔。急性胃穿孔,是指胃壁變薄,胃腔內(nèi)壓力突然增加,高度酸性,胃內(nèi)容物溢入腹腔,引起化學性腹膜炎。而慢性胃腸孔,多與胃潰瘍有關(guān),潰瘍底部與肝,膽,胰,結(jié)腸等鄰近器官發(fā)生粘連,進而形成慢性穿透性潰瘍。胃腸蠕動治療主要以手術(shù)切除和修補為主。
意見建議:
在日常生活中,建議患者養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律,適當?shù)亩喑砸恍責嵋紫氖澄铮苊饨o胃腸道增加負擔。同時也要注意休息,保證充足的睡眠,不熬夜。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。01:41
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴重的,可以合并感染,造成感染性休克,導致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進行急診手術(shù)修補治療。早期及時治療,預后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術(shù)時機,會因為嚴重的感染導致生命危險。01:11
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胃穿孔的癥狀及治療胃穿孔的患者會出現(xiàn)突發(fā)性的上腹部刀割樣劇痛,迅速波及全腹,而且病人常常疼痛難忍,伴有面色蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。而且需要強調(diào)的是,胃穿孔一旦發(fā)生,在短時間內(nèi)就有可能引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克,造成患者的生命出現(xiàn)危險。因此,建議患者及時的進行抗感染治療,而且患者需要完成手術(shù)之前的檢查及準備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評估,進行手術(shù)治療為好。一般經(jīng)過積極的治療之后,胃穿孔的患者上述臨床癥狀會得到明顯的改善,患者的恢復也是良好的,預后也是不錯的。語音時長 01:11”
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什么是胃穿孔胃穿孔多指是由于各種原因引起患者胃壁的全層破裂或者穿透,致使患者胃內(nèi)容物流入腹腔之內(nèi)而引起患者腹膜炎的癥狀出現(xiàn)。患者會表現(xiàn)出上腹部位的劇烈絞痛不適以及伴有腹肌的緊張,對于這種情況來說,需要考慮及時的予以全腹部的CT檢查,以及必要時進行腹部立位平片檢查。在影像檢查的過程當中,如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體,多可臨床診斷患者為胃腸穿孔。如果在飽食的情況下發(fā)生胃穿孔,需要考慮早期的進行外科手術(shù)予以探查,在術(shù)中進行穿孔部位的修補或者是考慮進行胃大部切除手術(shù)。如果在空腹的情況下發(fā)生穿孔,患者癥狀較輕,可以考慮繼續(xù)的予以保守觀察。語音時長 01:15”
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什么是胃穿孔保守治療病情分析:胃穿孔的保守治療包括嚴格禁飲食,胃腸減壓,止痛鎮(zhèn)靜,抑酸,補液糾正脫水,給予抗生素抗感染治療。如果保守治療無效,要及時的行手術(shù)治療,根據(jù)引起胃穿孔的原發(fā)病,選擇具體的手術(shù)方式。意見建議:胃穿孔手術(shù)后應當注意飲食調(diào)理,飲食應當逐漸由全流質(zhì)、半流質(zhì)到普通飲食逐漸過渡,平時養(yǎng)成良好的飲食習慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持良好心態(tài),避免情緒緊張以及身體應激,保持樂觀的心態(tài)。
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胃穿孔是怎么治療胃穿孔是最常見的消化性潰瘍,如果發(fā)生了胃穿孔首先采取保守治療的風險還是很大的,前期通過中和胃酸填壓等,把傷口進行前期處理可以減少疼痛,到了后期胃穿孔后的胃內(nèi)容物滲漏很不好控制,而且非常容易造成局部炎癥或者全腹性炎癥。穿孔處火熱是有炎癥出現(xiàn)的情況,建議大劑量抗生素治療,一定要控制好病情的發(fā)展,不要讓炎癥進一步擴大,并與大夫溝通好,隨時做好手術(shù)的準備,同時要在飲食上進行調(diào)理。1,有規(guī)律進食可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的,如辛辣食物。2,戒煙戒酒。3,緩解精神緊張。4,多補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
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什么是胃穿孔胃穿孔是胃潰瘍不斷的惡化、加深,穿透了胃的肌層、漿膜層,最后穿透胃而發(fā)生的穿孔,導致胃里面的消化液、食物酶進入了腹腔,而引起劇烈的腹痛。它是胃潰瘍患者最嚴重的并發(fā)癥。胃穿孔最常見的原因就是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上,再暴飲暴食所致。暴飲暴食能夠引起胃酸和胃蛋白酶分泌的增加、胃容量的增大,從而誘發(fā)胃穿孔。1、手
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什么是急性胃穿孔對于患者所說的急性胃穿孔,那么多考慮是患者在飲酒的情況下或者是在暴飲暴食的情況下,出現(xiàn)腹部的急劇性疼痛。那么此時一般行腹部的立位平片或者是全腹部CT平掃,多可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體。那么此時多考慮患者有胃穿孔的可能性,如果在查體的時候,提示患者腹部有壓痛以及反跳痛,而且患者有發(fā)熱的情況出現(xiàn),那么多考慮