問腦出血術(shù)后高鈉血癥的治療
病情描述:
腦出血術(shù)后高鈉血癥的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
及時的給予更改溶媒為葡萄糖注射液。或者是改成0.45%的鹽水。適當(dāng)?shù)目诜蝗谆蛘呤锹輧?nèi)酯進行利尿處理。定期復(fù)查電解質(zhì),明確調(diào)節(jié)的具體情況。
意見建議:
建議患者及時的完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影等相關(guān)的檢測,明確具體的情況變化。如果因為腦出血破壞神經(jīng)中樞而引起的,也可以加用奧拉西坦改善循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng),后期以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主。多吃雞蛋糕類型的食物。
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腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因它肯定跟高顱壓有關(guān)系,高顱壓以后,一個是帶來咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的,我們叫中樞性的高了,他有些激素水平的改變,使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況,因為腦出血以后,我們會要用大劑量的脫水藥緩解顱壓,那么因為積水要脫得比較多了,這水排得比較多了,同時你沒有注意電解質(zhì)的一些糾正,那么這時候納就高了。所以它跟疾病,和我們在治療過程當(dāng)中,有時候沒有及時地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。01:00
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腦出血術(shù)后康復(fù)治療腦出血術(shù)后患者的康復(fù),主要包括以下幾個方面,首先是對昏迷程度比較深的患者,我們建議在患者病情平穩(wěn)之后,盡早進行高壓氧等康復(fù)治療,這些治療對于患者的意識恢復(fù),是十分有幫助的。對于那些合并肢體偏癱的患者,我們建議對肢體,進行主動和被動的活動,以及按摩等方法進行治療,通過這些治療來防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。對于語言功能恢復(fù)不理想的患者,我們還建議進行語言康復(fù)的訓(xùn)練。其他的肢體偏癱和昏迷程度比較深的患者,我們還需要對患者的骨性凸起部位,進行定期的按摩。排痰困難的患者,需要及時進行翻身、叩背、吸痰。對于長期留置尿管的患者,我們還需要加強尿道和會陰部的護理等方法,來逐步避免并發(fā)癥,并且促進患者的康復(fù)。01:36
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腦出血術(shù)后高鈉血癥的治療高鈉血癥會影響患者最基本的器官功能與細胞代謝,血液中Na+水平增高,可導(dǎo)致外周組織抵抗胰島素,而升高血糖,減少乳酸的清除、損害肝臟糖原異生功能,對各并發(fā)癥的發(fā)展起到加速作用,影響危重患者的預(yù)后。臨床針對急性出血患者需密切監(jiān)測血清Na+水平,注意維持酸堿平衡,合理應(yīng)用利尿劑和脫水劑,一旦出現(xiàn)血清Na+濃度增高,需及時尋找病因,給予干預(yù),并輸入無張力的糖水,結(jié)合尿量補充生理所需水量,適當(dāng)限制鈉入量,維持血液濾過等,進而增高救治成功率,改善患者預(yù)后。語音時長 01:15”
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腦出血高鈉血癥腦出血以后如果是病情比較重,出血量比較大,病人長時間昏迷狀態(tài)的話無法自己進食,這樣的話就需要長期通過靜脈輸液來補充營養(yǎng),補充水分和電解質(zhì)。另外腦出血以后會用一些利尿脫水的藥物治療,這些都是有可能誘發(fā)體內(nèi)的電解質(zhì)水平紊亂的,可以引起高鈉血癥,出現(xiàn)高鈉血癥一般是因為血液濃縮,而導(dǎo)致出現(xiàn)的高滲性脫水引起。這種狀況首先平時要減少氯化鈉的攝入量,另外多補充一些水分,這樣能夠起到降低血鈉的作用,另外平時還要注意調(diào)整脫水藥物,要盡量的選用一些排鈉的瀝水劑,這樣也能夠有助于糾正。語音時長 1:07”
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腦出血引起高鈉血癥的原因病情分析:腦出血患者可以引起下丘腦激素水平分泌異常,從而導(dǎo)致高鈉血癥。另外腦出血的患者如果進行不恰當(dāng)?shù)难a液,或者禁食期間應(yīng)用脫水劑時,可以加重高鈉血癥的情況發(fā)生。意見建議:建議腦出血的患者,一定要定期復(fù)查血鈉水平的情況,一旦出現(xiàn)高鈉血癥,需要積極的進行對癥治療,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,危及到患者的生命。有些重癥患者往往還可能進一步影響心,腦,腎等重要臟器的功能。
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腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因病情分析:脫水劑,鹽水的攝入量比較多都會導(dǎo)致腦出血引起高鈉血癥。其中脫水劑對腎臟功能有一定的損害,當(dāng)腎臟功受到損害時會導(dǎo)致腦內(nèi)的血鈉升高。意見建議:如果出現(xiàn)腦出血,需要立即住院,因為腦出血后,可能會出現(xiàn)再出血、血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥。并且需要密切監(jiān)護,監(jiān)測病患生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化。
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高鈉血癥的治療原則高鈉血癥的治療原則是去除病因,并且補充丟失的液體??诜a液是最安全的,但是也需要靜脈補充無鈉的液體。通??梢匝a充5%的葡萄糖溶液,輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感,治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥,因為存在腦水腫的風(fēng)險。總而言之,血鈉的下降速度應(yīng)該是每小時不
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腦出血術(shù)后食譜腦出血術(shù)后應(yīng)選用易消化含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維他命豐富的食物,如稀飯、面條、軟米飯、豆?jié){、雞肉、瘦肉、豆腐和豆制品,含非常多的VA、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。注意不要劇烈運動,定期測量血壓,應(yīng)限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟、肥肉等。因為這些食