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• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13601次

• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7509次

• 不確定是不是流感能吃奧司他韋嗎
  如果是在流感的爆發季節，如果不確定是否有流感，可以吃奧司他韋來作為預防,或者與流感患者有密切接觸者也可以口服奧司他韋來預防，一般在接觸后48小時內開始服用，越早服用效果越好。奧司他韋是一種神經氨酸酶抑制劑，能有效的抑制病毒在體內的復制和傳播，但作用時間不長，半衰期短，不能代替流感疫苗使用。所以如果不是在流感的爆發季節，如果不確定是否有流感，不建議先吃奧司他韋，可以多喝水，多注意休息，加強營養支持。如果是普通感冒，一般疾病會有自限性，一周內都能自愈，可以根據自身的情況，服用感冒靈顆?；蛞恍┲谐伤幙共《局委?，如果病情不緩解反而加重，建議及時去醫院就診。
  語音時長 01:24”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-01 11009次

• 不確定是流感可以用奧司他韋嗎
  如果不確定是流感病毒感染，這種情況下最好不要服用奧司他韋。因為如果不對癥用藥有可能起不到治療效果，而且還有可能會對身體造成相應的損害。建議患者應該要及時的去醫院做相應的檢查，根據檢查結果然后再對癥用藥。需要注意的是，在用藥期間患者一定要多喝水，促進排泄，飲食上盡量要清淡為主，不要吃辛辣油膩，生冷刺激性的食物。如果患者的檢查是由于病毒性流感所引起來的，建議患者就可以配合醫生服用奧司他韋來進行治療。一旦發現體溫超過38度5，還必須要配合醫生服用布洛芬退燒的藥物來進行治療。期間一定要注意多休息，不要過度勞累，晚上不要熬夜，保證睡眠充足。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2020-04-22 7553次

• 不確定是流感可以用奧司他韋嗎
  病情分析：不確定是流感可暫時不要吃奧司他韋，如果有不適癥狀，如發熱，乏力等情況，需要及時去醫院做檢查，可以先做一下血常規檢查，看看是細菌感染還是病毒感染引起的。如果是病毒感染引起的感冒，可以吃奧司他韋。意見建議：建議盡快去醫院檢查，因為奧司他韋在出現癥狀的48小時以內服用效果比較好。一般來說吃藥兩到三天就可以緩解癥狀，如果情況嚴重的，一定要按照醫生的要求進行治療。
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-06-28 2908次

• 不是流感能吃奧司他韋嗎
  病情分析：不是流感一般是不能吃奧司他韋的。奧司他韋主要用于治療和預防甲型流感和乙型流感，奧司他韋對普通的病毒或者細菌感染一般是沒有效果。意見建議：如果是細菌感染引起的疾病，一般使用抗生素治療。普通病毒引起的感冒可以服用清熱解毒和抗感冒的藥物治療，比如蓮花清瘟顆粒、復方感冒靈片等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-27 2906次

• 不確定是流感能吃奧司他韋嗎
  流感指流行性感冒，奧司他韋指磷酸奧司他韋，不確定是流行性感冒通常不能吃磷酸奧司他韋，應避免擅自用藥，需要在醫生的指導下用藥。磷酸奧司他韋常用劑型有膠囊劑、顆粒劑等，具有抗病毒的作用，主要可以用于治療甲型流感、乙型流感等。如果不能確定患有流行性感冒，通常不能盲目吃磷酸奧司他韋，以免導致胃腸道受到一定刺
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-08-09 0次

• 不確定是流感可以用奧司他韋嗎
  如果不確定是流感病毒感染，這種情況下最好不要服用奧司他韋。因為如果不對癥用藥有可能起不到治療效果，而且還有可能會對身體造成相應的損害。建議患者應該要及時的去醫院做相應的檢查，根據檢查結果然后再對癥用藥。需要注意的是，在用藥期間患者一定要多喝水，促進排泄，飲食上盡量要清淡為主，不要吃辛辣油膩，生冷刺激
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 302次