問顱內動脈瘤破裂后的患者還可以有救治機會嗎
病情描述:
顱內動脈瘤破裂后的患者還可以有救治機會嗎
答醫生回答
病情分析:
顱內動脈瘤破裂之后的患者還是有救治機會的,但是也一定要根據實際情況進行判斷,如果患者已經出現呼吸,心跳的節律紊亂甚至停止,或者是出現了雙側瞳孔的散大,這個是沒有救治必要的。
意見建議:
建議患者積極的進行相應的治療,比如采取內科藥物治療。細節方面有抗血管痙攣,穩定斑塊,改善腦循環,營養神經,控制血壓等等。而外科治療則有開顱手術夾閉治療或者是介入栓塞治療。
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顱內動脈瘤破裂怎么治療一般顱內動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的,手術有兩種,第一種就是常規的開顱的手術,把腦袋打開,在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子,把動脈瘤夾住或者把血管截斷,讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創的手術,微創手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時候,還可以用腹膜支架或者密網支架覆蓋動脈瘤來進行微創的治療,所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂,很多病人還會由于出血引起繼發的問題,比如腦積水等各方面的問題,像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來,或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據病因治療。01:40
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為什么顱內動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物如果是顱內動脈瘤,動脈瘤又特別小,因為它是在腦子外面,又沒有引起癲癇的,這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內動脈瘤特別大,都長成像腫瘤一樣,對腦子造成了壓迫,并且除了造成壓迫之外,還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內動脈瘤之后,破裂了引起出血,局部腦子受到破壞了,它引起反復癲癇的發作。在這兩種情況下,我們是要給抗癲癇藥進行治療的,并且抗癲癇藥治療,要根據動脈瘤治療的情況和以后癲癇發作的情況,如果動脈瘤已經治愈了,以后癲癇也沒有發作,我們做腦電沒有看到癲癇波,我們可以根據評估來適當進行停藥,如果沒有的話就是繼續吃藥。但總體來說,大部分顱內動脈瘤的病人,是不需要用抗癲癇藥物治療的。01:19
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顱內動脈瘤破裂后的患者還可以有救治機會嗎顱內動脈瘤破裂后患者是可以給予積極治療的,有些病人經過積極治療以后有可能完全恢復。顱內動脈瘤破裂后表現為蛛網膜下腔出血,在病情允許的情況下要早期給予腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和位置,通過腦血管造影檢查決定治療方式。可以考慮給予介入治療彈簧圈填塞或者給予開顱手術動脈瘤夾閉。顱內動脈瘤破裂如果出血較少,經過積極治療以后大部分病人可以恢復。如果顱內動脈瘤破裂出血,出血量較大形成血腫,必要時要考慮給予開顱手術,清除顱內血腫并給予動脈瘤夾閉,術后給予積極的對癥支持治療。有些病人是可以恢復,但也有些病人會留有嚴重的后遺癥或者出現死亡的情況。語音時長 01:34”
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腹主動脈瘤破裂了還有救治的機會嗎對于腹主動脈瘤破裂患者的救治,如果患者是腹主動脈瘤腹腔內的破裂,這種情況下有可能引起患者短時間內血液的大量丟失,致使患者出現失血性的休克以及出現患者死亡的可能,這種情況下留給搶救的時間較少,所以部分患者有可能在入院之前已經失去生命體征。另外,對于部分患者如果其腹主動脈瘤處于腹膜后破裂的情況下,這種情況多表現為患者消化道內的出血以及腹痛的情況發生,這種情況下患者可以考慮進行積極的外科手術治療,在手術之中將患者局部的血管進行人工血管的替代。但是對于有腹主動脈瘤的患者如果有手術指征,建議平常就進行外科手術或者是介入治療。語音時長 01:17”
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腹主動脈瘤破裂了還有救治的機會嗎病情分析:腹主動脈瘤破裂了,還有救治的機會,但是,這要建立在患者就診及時,治療迅速的基礎之上,腹主動脈瘤破裂的患者,需要進行及時的手術治療,而且,還要給患者輸血、抗休克等治療,這樣才有可能挽救患者的生命。意見建議:腹主動脈瘤破裂了,要及時給予患者輸血治療,還要給予患者補液治療,要盡快的進行腹主動脈人工血管置換術,圍手術期要監測患者的生命體征,這樣才有可能挽回患者的生命。
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哪種顱內動脈瘤會破裂出血病情分析:只要存在有顱內動脈瘤,他都有可能會出現破裂出血的表現,所以并沒有任何一個研究去區分,究竟哪一種顱內動脈瘤才會破裂出血。所以在臨床當中只要有顱內動脈瘤,都建議及時的進行相應的治療。意見建議:針對顱內動脈瘤的患者,建議及早的進行相應的治療,不論是介入手術還是開顱手術,都可以有效的治療顱內動脈瘤,減少后期破裂出血的風險。
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顱內動脈瘤破裂幾率顱內動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態有關系,動脈瘤越大出現破裂的風險越大,動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內的話,那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態不規則,那破裂的風險也會高。總體來說,動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
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顱內動脈瘤顱內動脈瘤是出現在大腦動脈中的一個薄弱的環節,多會發生在腦動脈的分叉部位,流動的血液會對此處的血管壁施加壓力,會使這個部位的血管發生擴張或者膨出。如果顱內動脈瘤發生了破裂就會導致腦損傷的發生,嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內動脈瘤通常是不會引起癥狀的,比較大的動脈瘤如果壓迫了神經會導致患者