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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2630次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒(méi)有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒(méi)有發(fā)作，我們做腦電沒(méi)有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒(méi)有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說(shuō)，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1863次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后的患者還可以有救治機(jī)會(huì)嗎
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后患者是可以給予積極治療的，有些病人經(jīng)過(guò)積極治療以后有可能完全恢復(fù)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，在病情允許的情況下要早期給予腦血管造影檢查，看動(dòng)脈瘤的大小和位置，通過(guò)腦血管造影檢查決定治療方式。可以考慮給予介入治療彈簧圈填塞或者給予開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂如果出血較少，經(jīng)過(guò)積極治療以后大部分病人可以恢復(fù)。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血，出血量較大形成血腫，必要時(shí)要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫并給予動(dòng)脈瘤夾閉，術(shù)后給予積極的對(duì)癥支持治療。有些病人是可以恢復(fù)，但也有些病人會(huì)留有嚴(yán)重的后遺癥或者出現(xiàn)死亡的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-28 3717次

• 腹主動(dòng)脈瘤破裂了還有救治的機(jī)會(huì)嗎
  對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤破裂患者的救治，如果患者是腹主動(dòng)脈瘤腹腔內(nèi)的破裂，這種情況下有可能引起患者短時(shí)間內(nèi)血液的大量丟失，致使患者出現(xiàn)失血性的休克以及出現(xiàn)患者死亡的可能，這種情況下留給搶救的時(shí)間較少，所以部分患者有可能在入院之前已經(jīng)失去生命體征。另外，對(duì)于部分患者如果其腹主動(dòng)脈瘤處于腹膜后破裂的情況下，這種情況多表現(xiàn)為患者消化道內(nèi)的出血以及腹痛的情況發(fā)生，這種情況下患者可以考慮進(jìn)行積極的外科手術(shù)治療，在手術(shù)之中將患者局部的血管進(jìn)行人工血管的替代。但是對(duì)于有腹主動(dòng)脈瘤的患者如果有手術(shù)指征，建議平常就進(jìn)行外科手術(shù)或者是介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-18 3630次

• 腹主動(dòng)脈瘤破裂了還有救治的機(jī)會(huì)嗎
  病情分析：腹主動(dòng)脈瘤破裂了，還有救治的機(jī)會(huì)，但是，這要建立在患者就診及時(shí)，治療迅速的基礎(chǔ)之上，腹主動(dòng)脈瘤破裂的患者，需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，而且，還要給患者輸血、抗休克等治療，這樣才有可能挽救患者的生命。意見(jiàn)建議：腹主動(dòng)脈瘤破裂了，要及時(shí)給予患者輸血治療，還要給予患者補(bǔ)液治療，要盡快的進(jìn)行腹主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)，圍手術(shù)期要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，這樣才有可能挽回患者的生命。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-20 2101次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么回事
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥，因?yàn)閯?dòng)脈瘤是動(dòng)脈血管壁向外的膨出，這個(gè)位置血管壁薄弱，容易出現(xiàn)破裂出血，這會(huì)表現(xiàn)為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。意見(jiàn)建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)性是很高的，這首先需要應(yīng)用消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，另外需要進(jìn)行腦血管造影檢查確定診斷，明確后需要開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞動(dòng)脈瘤。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-04 2403次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次