問反流性慢性胃炎如何治療
病情描述:
反流性慢性胃炎如何治療
答醫生回答
病情分析:
通常情況下患有反流性慢性胃炎的病人首先應該服用一些奧美拉唑,雷貝拉唑等抑制胃酸分泌的藥物來進行治療。另外病人可以配合吃一些黏膜保護劑,嗎丁啉,達喜等藥物來促進病情的恢復了。
意見建議:
建議病人在治療前一定要到醫院做一個全面的檢查,看是否為幽門螺旋桿菌所引起的情況。
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胃食管反流如何治療從西醫西藥這方面,胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化,這三個方面入手。第一,抑制胃酸,主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物,我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量,然后去減少反流的癥狀,去控制它。第二,促動力藥,不管是促全胃腸動力,還是促胃動力,就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥,然后使得食管和胃的動力都往下走,使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三,助消化藥,使得我們胃的消化能力更強一些,讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶,還有一些乳酸菌素片,還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特,這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥,用于治療胃食管反流病。在很多情況下,有一些頑固性的胃食管反流病,在這三種藥都在同時用的情況下,都不能控制住的時候,我們會雙倍劑量,就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候,我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病,這種治療反應是很差的,這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療,或者是單純采用中藥湯藥治療,這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病,就是他一天藥都停不了的,一天PPI,一天抑酸藥都無法停止的這種,極易復發的,就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病,我們也建議采取中西醫結合治療,會更好一些,這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。03:11
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慢性膽汁反流性胃炎如何治療如果確認存在膽汁反流性胃炎,特別是慢性膽汁反流性胃炎,一定要注意明確是否存在其它的特殊的疾病,比如膽道疾病。慢性肝臟疾病包括慢性肝炎,肝硬化,另外還需要警惕十二指腸的疾病,因為如果有這些疾病沒有同時得到積極的治療。如果這些疾病的病情控制不理想,往往膽汁反流性胃炎會治療效果不理想。另外要積極的選擇合適的用藥,來處理本身的膽汁反流性胃炎,目前用藥主要包括第一,促進胃腸動力的藥物,比如多潘立酮,莫沙必利,可以根據個人情況來選擇。第二,也可以考慮使用保護胃黏膜的藥物,比如果膠鉍。第三,不是很建議使用奧美拉唑,泮托拉唑等減少胃酸分泌的藥物,因為使用這些藥物有可能會加重癥狀,當然并不是說完全不能使用。語音時長 01:22”
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反流性胃炎如何治療1.胃動力藥物:常用:多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡納)等。 2.胃黏膜保護劑種類較多,主要作用保護胃黏膜,促進炎癥愈合作用。 3.結合膽鹽類藥物:①達喜(鋁碳酸鎂) 對膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥;②陰離子交換樹脂(考來烯胺) 加速膽鹽及糞便排出,減少胃黏膜損害。 4.抑制胃酸藥: ①H2受體阻斷劑(H2RA):西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。 ②質子泵抑制劑(PPI):奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,抑酸作用遠優于H2受體阻斷劑。 5.根治幽門螺桿菌感染:在常規應用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物治療的同時應首先考慮根除幽門螺桿菌。不但有利于病變愈合,更可減少誘發癌變的幾率。
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