問(wèn)雙源性室性早搏是什么
病情描述:
雙源性室性早搏是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
室性早搏是指來(lái)自于心室部位的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動(dòng),下傳到心室部位,誘發(fā)心肌提前收縮,完成一次提前出現(xiàn)的心動(dòng)周期,雙源性室性早搏是指室早的來(lái)源并非一個(gè),是從兩個(gè)異位興奮點(diǎn)發(fā)出的,這樣的室早往往數(shù)量多,且形態(tài)不一致。
意見(jiàn)建議:
室早的來(lái)源越多,其惡性程度可能越大,對(duì)于雙源性室性早搏,如果發(fā)生很頻繁,也是可以應(yīng)用射頻消融手術(shù)來(lái)治療的。
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頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎頻發(fā)室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重,要看早搏的具體情況,一般認(rèn)為多形性或者多元性的室早,成對(duì)、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一個(gè)室早的T波上,像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險(xiǎn)情況的室性早搏,都屬于比較危險(xiǎn)的室早。有研究表明,如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次,就是容易出現(xiàn)室速或者室顫,就是室早的負(fù)荷越重,發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。01:21
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室性早搏與冠心病有什么關(guān)系嚴(yán)格講,室性早搏跟冠心病沒(méi)有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者,容易有室性早搏。室性早搏除了常見(jiàn)于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病,特別是心肌的一些疾病,室性早搏也非常常見(jiàn)于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況,也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實(shí)際上,室性早搏本身無(wú)論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒(méi)有心臟病的患者,它本身并不是個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。如果有器質(zhì)性病,是啥病治啥病。沒(méi)有心臟病證據(jù)的一些室性早搏,我覺(jué)得最好的治療是無(wú)為而治,就是不治療,放松心情,不要與它為敵,而要學(xué)會(huì)與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融,沒(méi)有任何證據(jù)說(shuō)他可以通過(guò)這種手術(shù),能夠改變患者的人生,能夠延長(zhǎng)生存,能夠化解風(fēng)險(xiǎn),所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開(kāi)始再要二胎,因?yàn)橛惺倚栽绮Щ罅撕芏嗉彝ァ?shí)際上,有些早搏沒(méi)法治,有些患者為了要二胎去做手術(shù),手術(shù)失敗了,二胎就要不了了,這都特別荒唐。從很年輕的時(shí)候,就在婦產(chǎn)科會(huì)診,我說(shuō)如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,有單純的室性早搏,我覺(jué)得懷孕生孩子是很安全的,我有大量的隨訪的案例。所以這個(gè)室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū),最重要我覺(jué)得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了,去盲目地接受一些副作用很大的藥物,甚至手術(shù)的治療。03:59
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雙源性室性早搏是什么雙源性室性早搏一般是指早搏發(fā)作的活動(dòng)部位,在心室的兩個(gè)地方,也就是心室上存在兩個(gè)不同的異常活動(dòng)灶,在平時(shí)激動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)室性早搏的發(fā)生。對(duì)于雙源性室性早搏,在心電圖上表現(xiàn)為形態(tài)不同的QRS波群,雙源性室性早搏一般與心肌梗死、長(zhǎng)期的缺血性心肌病或者是一些其它類型的心肌病有一定的關(guān)系,患者出現(xiàn)這些病癥,應(yīng)該引起重視,積極的進(jìn)行治療,避免病情加重,一般主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療,病因治療主要就是糾正心肌缺血,改善心室重構(gòu),如果室性早搏發(fā)作頻率很高,條件允許的話可以進(jìn)行射頻消融的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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什么是單源性室性早搏單源性室性早搏是出現(xiàn)室性早搏的興奮起搏點(diǎn)只有一個(gè),也就是單源性的室性早搏,出現(xiàn)單源性室性早搏可能是功能性的,也可能是器質(zhì)性的,可以根據(jù)發(fā)作的病因、發(fā)出的頻率進(jìn)行相應(yīng)的治療,如果是偶發(fā)的,患者如果沒(méi)有癥狀一般可以觀察,定期復(fù)查,如果是屬于頻發(fā)的,那么就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用一些抗心律失常的藥物,如果是用藥物沒(méi)有緩解癥狀,還可以進(jìn)行射頻消融的治療。同時(shí)也建議有單源性室性早搏的患者,在平常的生活中一定要注意調(diào)理,這樣也有利于病情的控制,比如平常要注意勞逸結(jié)合,避免暴飲暴食,不能大量吸煙喝酒,更不能喝刺激性的飲料。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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什么是單源性室性早搏病情分析:室性早搏是指來(lái)自于心室部位的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動(dòng),下傳到心室部位,誘發(fā)室性心室部位提前收縮,完成一次提前出現(xiàn)的心動(dòng)周期的過(guò)程。單源性室性早搏是指異位起搏點(diǎn)是單一來(lái)源的,室早形態(tài)是一致的。意見(jiàn)建議:?jiǎn)卧葱允倚栽绮l(fā)生時(shí),要注意情緒穩(wěn)定,臥床休息,避免飲用咖啡,茶等,早搏過(guò)多就含服倍他樂(lè)克,富馬酸比索洛爾等藥物來(lái)治療。
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單源性室性早搏嚴(yán)重嗎病情分析:?jiǎn)卧葱允倚栽绮欠駠?yán)重主要取決于室早的病因及個(gè)數(shù),如果早搏過(guò)多,24小時(shí)大于一萬(wàn)次,或者有明確的病因,如心肌缺血,電解質(zhì)紊亂,心肌炎,高血壓,甲亢等,那么這些情況非常嚴(yán)重,有可能誘發(fā)不良事件,需要積極治療。意見(jiàn)建議:如果早搏過(guò)多,建議完善血常規(guī),肝腎功,電解質(zhì),血脂,血糖,甲狀腺功能,心電圖,心臟超聲,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查進(jìn)一步明確病因。
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雙源室性早搏什么意思雙室性早搏的意思通常是早搏發(fā)作的活動(dòng)部位處于心室的兩個(gè)部位,如果出現(xiàn)該現(xiàn)象,建議及時(shí)就醫(yī)。一般進(jìn)行心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖檢查等相關(guān)檢查時(shí),早搏發(fā)作的活動(dòng)部位處于心室的兩個(gè)部位,也就是在心室上存在兩個(gè)不同的異常活動(dòng),則會(huì)出現(xiàn)雙源室性早搏。雙源
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頻發(fā)多源性室性早搏是什么意思頻發(fā)多源性室性早搏是指頻繁發(fā)作心室早搏的意思。治療時(shí)首先去除病因,可以選擇藥物抗心律失常治療,如苯妥英鈉片;也可以選擇射頻消融手術(shù)等。多源性室性早搏是指早搏的激動(dòng)起源于心室內(nèi)不同部位,和正常竇性激動(dòng)的竇房結(jié)發(fā)出的竇性沖動(dòng),形成了兩個(gè)都在興奮的點(diǎn),也就是異位心跳起源點(diǎn)的早搏。在心電圖同一導(dǎo)聯(lián)中,QRS