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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5432次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26810次

• 怎樣防治心絞痛
  對于心絞痛發作，我們一般建議立即休息，停止正在進行的活動后，癥狀即可逐漸消失。如癥狀仍不緩解，建議使用作用較快的硝酸酯制劑，舌下含服起效最快，反復發作也可靜脈使用。最常用如硝酸甘油一到兩分鐘即起作用，半小時后作用消失。生活方式建議盡量避免各種誘發因素，如清淡飲食，一次進食不宜過飽，戒煙限酒，調整日常生活與工作量，減輕精神負擔，適當體力運動。但不建議以引起疼痛癥狀為度，一般不建議需要臥床休息，用藥物治療如改善缺血，減輕癥狀的藥物，預防心肌梗死，改善預后的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-19 1495次

• 怎樣預防治療心絞痛
  如果想要進一步預防以及治療心絞痛的話，那么建議患者可以口服像阿司匹林或者是氯吡格雷這種抗血小板的藥物，同時在聯合服用降脂、穩定斑塊、改善血管內皮功能的藥物，比如說瑞舒伐他汀、普伐他汀等。除此之外，一定要結合生活方式上的干預改善，要注意戒煙戒酒，低鹽低脂飲食運動減肥。平日里要控制好血壓、血脂、血糖，因為以上這些因素都是冠心病、心絞痛獨立的危險因素，要將患者的血壓控制在130/80mmHg以下，心率最好可以控制在55-60次/分，這樣才可以更好的預防心絞痛再次出現。平日里還要注意定期監測血脂，還有就是要化驗一下肝功、腎功、心電圖。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-30 1476次

• 怎樣預防治療心絞痛
  病情分析：心絞痛是心肌急性的暫時的缺血、缺氧所引起的臨床反應。常發生于過度的勞累或者情緒激動時所引起的。大多數見于男性比較多，大多數在40歲以上。意見建議：建議如果發生了心絞痛，應該立即休息，一般在病情就可以穩住。在平時要保證飲食清淡，不要做劇烈的運動。一定要穩住情緒，不要過于激動。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-03-01 1202次

• 心絞痛怎么防治
  對于心絞痛的防治，主要是預防冠狀動脈硬化的發生，和治療已經存在的動脈粥樣硬化。 針對心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈的血供和降低心肌的耗氧，同時要治療動脈粥樣硬化，可以長期服用阿司匹林和極有效的降血脂治療。 另外平時要注意調節飲食，不能一次進食不飽，另外要戒煙戒酒，要調整日常的生活與工作量，減輕精神負擔。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-04 1302次

• 怎樣預防治療心絞痛
  心絞痛的預防治療主要是使用抗心肌缺血藥物來維持患者處于一個長期的緩解狀態，減少急性發作。常見的抗心肌缺血藥物包括鈣離子通道阻滯劑如維拉帕米、氨氯地平、硝苯地平等；硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等；β受體阻滯劑如艾司洛爾、卡維地洛、比索洛爾等。同時患者在日常生活中也要注意預防，應該規避以下
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-25 1057次

• 怎樣檢查心絞痛
  當患者出現心絞痛的相關癥狀時，建議前往醫院進行系統的檢查。目前來說冠狀動脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標準。除此之外，還可以進行多層螺旋CT冠狀動脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運動平板試驗、超聲心動圖等檢查來為心絞痛的診斷提供依據。同時再根據患者的血脂、血糖、血壓水平來進行綜合性判斷。臨床上常用來
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 917次