問(wèn)如何治療庫(kù)欣綜合征
病情描述:
如何治療庫(kù)欣綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫(kù)欣綜合征的發(fā)病原因比較多,在治療上也要根據(jù)發(fā)病原因采取對(duì)癥的治療措施,如果庫(kù)欣綜合征是由于腎上腺增生,腎上腺腫瘤,垂體腫瘤引起。在治療上主要就是應(yīng)該以手術(shù)治療為主,要進(jìn)行病灶切除,如果是惡性或者是手術(shù)比較困難,病灶有殘余可以進(jìn)行放射性治療,另外也可以結(jié)合藥物來(lái)控制疾病。
意見建議:
庫(kù)欣綜合征的患者可以選擇內(nèi)分泌科就診,平時(shí)要多給身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),要避免精神緊張,要避免吸煙、飲酒,不要吃油膩的食物,在飲食中可以適當(dāng)?shù)亩喑跃G葉蔬菜,新鮮的水果,豆類,谷類都可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食,每天也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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庫(kù)欣綜合征好治療么首先庫(kù)欣綜合征要診斷明確,我們?cè)\斷明確之后,庫(kù)欣綜合征分為兩組大類,一大類是ACTH依賴的,大多數(shù)來(lái)自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類就是非ACTH依賴的,大多數(shù)來(lái)自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對(duì)于能夠手術(shù)治療的患者,大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對(duì)于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學(xué)的發(fā)展,我們也有一些藥物的進(jìn)展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫(kù)欣綜合征的治療是非常專業(yè)的,不同的類型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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庫(kù)欣綜合征怎么治療庫(kù)欣綜合征首選手術(shù)治療,如果沒有手術(shù)條件的就是藥物治療。庫(kù)欣綜合征手術(shù)治療的指征其實(shí)就是看手術(shù)能不能切下來(lái),以及手術(shù)能不能很好的、很干凈的切除,一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術(shù)的。還有一種就是腎上腺的庫(kù)欣綜合征,有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生,如果腺瘤、增生或者腎上腺結(jié)節(jié)是單側(cè)的,也可以選擇手術(shù)治療。但是如果是雙側(cè),并且雙側(cè)分泌皮脂醇的量是一樣的,手術(shù)的治療方式就不可取了,因?yàn)槭中g(shù)不能夠治愈了,就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑,還有米非司酮等藥物,一般只適用于無(wú)法手術(shù)的患者或者是腎上腺皮質(zhì)癌導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征。這種皮質(zhì)癌如果沒有手術(shù)條件,比如已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移、向周圍嚴(yán)重的侵犯,這時(shí)沒有手術(shù)條件也只能使用藥物,也就是姑息治療。01:27
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如何治療庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征的治療主要是使用手術(shù)治療,因?yàn)閹?kù)欣綜合征最常見的病因是由于腎上腺皮質(zhì)增生而導(dǎo)致。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)增生的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的24小時(shí)游離皮質(zhì)醇增加,從而出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征。所以庫(kù)欣綜合征的首選方法是手術(shù)切除部分的腎上腺組織,然后達(dá)到治療的目的。庫(kù)欣綜合征的臨床癥狀主要是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)體毛增多,肥胖,皮膚紫紋等等。在外觀上會(huì)影響到患者的外貌,由于外貌的變化會(huì)導(dǎo)致患者有比較嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致患者可以出現(xiàn)抑郁和焦慮。這個(gè)時(shí)候除了要治療庫(kù)欣綜合征,可能還需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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中醫(yī)如何治療庫(kù)欣綜合征目前并不建議中醫(yī)治療庫(kù)欣綜合征,而且?guī)煨谰C合征也不能夠通過(guò)中醫(yī)治療。庫(kù)欣綜合征在治療過(guò)程之中,一定要到內(nèi)分泌科去就診,讓內(nèi)分泌科醫(yī)生去完善相應(yīng)的檢查,判斷庫(kù)欣綜合征引起的病因是什么。例如:最常見引起庫(kù)欣綜合征的病因是庫(kù)欣病。對(duì)于庫(kù)欣病的治療首選的就是手術(shù)治療,而對(duì)于腎上腺腺瘤所導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征,也是首選手術(shù)切除來(lái)進(jìn)行根治。對(duì)于腎上腺腺癌所導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征,應(yīng)該建議患者盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,而且有可能會(huì)出現(xiàn)不能夠根治或者是有轉(zhuǎn)移的患者,要用腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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如何確診庫(kù)欣綜合征病情分析:庫(kù)欣綜合征的診斷包括兩辦法:1、根據(jù)臨床表現(xiàn),會(huì)有典型的向心性肥胖、紫紋、毛發(fā)增加,血壓增高等癥狀,同時(shí)24小時(shí)尿17皮質(zhì)類固醇排出增加,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制,血皮質(zhì)醇水平高于正常并失去了晝夜變化節(jié)律。2、病因診斷:需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)判斷病變部位在腎上腺還是腦垂體。意見建議:確診庫(kù)欣綜合征后,需要根據(jù)病因選擇治療辦法,一般情況下首選手術(shù)治療,可以獲得不錯(cuò)的治療效果,不能手術(shù)或者手術(shù)失敗者可以采用藥物或者其他的治療辦法
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庫(kù)欣綜合征如何確定病情分析:對(duì)于庫(kù)欣綜合征,主要的診斷依據(jù)就是臨床的癥狀和體征,以及一些醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)指標(biāo),主要測(cè)定的就是血清中皮質(zhì)醇的含量和24小時(shí)的晝夜監(jiān)測(cè)指標(biāo)。意見建議:常見的庫(kù)欣綜合征的特征,一般情況下會(huì)出現(xiàn)性功能障礙,向心性的肥胖,或者出現(xiàn)紫紋等問(wèn)題。所以建議患者一旦出現(xiàn)任何疑似庫(kù)欣綜合征的體征,一定要積極的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查之后確診治療。
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如何確診庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)、午夜唾液皮質(zhì)醇測(cè)定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定、CT等,其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱,其中最多見的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型,簡(jiǎn)稱為庫(kù)欣病。本病多見于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。