問腰椎間盤突出用手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎間盤突出用手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出是否需要手術(shù),主要還是取決于突出的椎間盤是否壓迫神經(jīng)根。
意見建議:
如果突出的椎間盤壓到迫周圍神經(jīng)根,患者出現(xiàn)了明顯的腿痛腿麻的癥狀,那么是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的。如果突出的椎間盤沒有壓迫到神經(jīng)根,或者只是輕度的壓迫神經(jīng)根,患者腿痛腿麻癥狀不是很明顯,可以考慮進(jìn)行腰椎牽引等保守治療的。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時(shí)會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會比別的患者、別的正常人會要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激,比如長期的負(fù)重、久坐,或者是像有些工作是長期的強(qiáng)迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長期必須得彎腰工作,再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉,就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過大,這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運(yùn)動的過程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來,壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過一些手術(shù)治療的過程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。01:50
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腰椎間盤突出用手術(shù)嗎對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,需不需要手術(shù),主要看椎間盤突出的大小,以及有沒有出現(xiàn)明顯的脊髓和神經(jīng)根的受壓所決定的。如果說病人腰椎間盤突出以后癥狀比較輕,突出比較小,沒有出現(xiàn)明顯的脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況是不需要行手術(shù)治療的。可以通過保守的腰部牽引、理療、針灸,同時(shí)配合藥物治療,臨床的癥狀恢復(fù)以后,平時(shí)要注意腰部的活動,避免外傷,只要癥狀不復(fù)發(fā)就可以。而如果說病人腰椎間盤突出以后,癥狀比較重,出現(xiàn)了明顯的腰腿部疼痛,嚴(yán)重影響了病人的生活、工作,并且通過保守治療以后,病人的癥狀緩解不明顯。這種情況就需要行手術(shù)的治療,將突出的椎間盤摘除,以解除對脊髓和神經(jīng)的受壓,從而緩解病人的臨床癥狀,提高病人的生活質(zhì)量。語音時(shí)長 01:29”
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腰椎間盤突出用手按會疼嗎腰椎間盤突出是骨科比較常見的疾病,是一種多發(fā)病,進(jìn)行按壓時(shí)也會出現(xiàn)疼痛,主要表現(xiàn)為后側(cè)椎旁病變間隙有深壓痛,壓痛點(diǎn)一般是在病變間隙的棘突旁,有的向兩側(cè)臀部或者下肢沿著坐骨神經(jīng)分布放射,深壓痛刺激骶棘肌中間受累的背側(cè)神經(jīng)產(chǎn)生了疼痛,壓痛點(diǎn)是在腰4,5椎間盤突出或者是腰5骶1椎間盤突出比較明顯。患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療,主要包括保守治療,可以臥床休息,牽引。口服非甾體抗炎藥氯諾昔康,西樂葆,口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺,如果是癥狀沒有得到很好的緩解,可以手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:14”
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析:腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果,只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個(gè)月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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