問股骨頭壞死一直疼是什么原因
病情描述:
股骨頭壞死一直疼是什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死是股骨頭血運供血中斷,受損,引起骨細胞及骨髓成分死亡,以及后續(xù)修復(fù)中,股骨頭結(jié)構(gòu)改變,股骨頭塌陷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼,關(guān)節(jié)功能障礙。主要原因是股骨頭及周圍組織缺血缺氧。
意見建議:
建議在治療時要明確診斷,查找病因。根據(jù)病人的具體情況,選擇合適的治療手段。減輕負重,藥物治療,以及康復(fù)鍛煉。可使用助行器行走,可以扶拐。中藥,理療,手術(shù)治療。
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股骨頭壞死原因股骨頭是髖關(guān)節(jié)的一個結(jié)構(gòu),就像一個乒乓球一樣,在髖臼里邊一個凹陷的,骨凹里邊進行旋轉(zhuǎn),這個旋轉(zhuǎn)才能夠產(chǎn)生,我們髖關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)收,外展內(nèi)旋外旋等,各個方向的一個運動,股骨頭壞死就是因為股骨頭的血管,各種原因?qū)е碌亩氯沟霉晒穷^的血運,受到了嚴(yán)重的破壞,那么骨頭就得不到有效的血液的供應(yīng),那么股骨頭就會出現(xiàn),骨的吸收,骨的鈣化,甚至于一些骨折,那么就會導(dǎo)致這個股骨頭的形狀發(fā)生改變,那么患者就會出現(xiàn)疼痛,以及功能的影響。01:08
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股骨頭壞死原因股骨頭壞死的原因,總的來說,就是任何影響股骨頭血液供應(yīng)的,都會導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)生。首先有三大原因:第一,就是外傷,比如髖部周圍的骨折,都可能會導(dǎo)致股骨頭壞死,第一個就是股骨頸骨折,這是比較常見的中老年發(fā)生的外傷以后發(fā)生的骨折。第二個就是粗隆間骨折,還有一些髖臼骨折,這些髖部周圍的骨折,就是髖關(guān)節(jié)周圍的骨折,都有可能影響股骨頭的血液供應(yīng)。第二,就是激素,激素使用的患者,當(dāng)然比較多見的就是腎臟病和皮膚病。這些疾病的患者,因為治療這些疾病,必須要使用激素,那么長時間使用。一般來說,把長時間,定義為一個月以上。那么這一個月以上,使用激素的病人里面,有一部分人就會發(fā)生股骨頭壞死。但是因為治療的需要,也不能夠說因為防止,就是預(yù)防股骨頭壞死,就不使用激素。第三,就是酒精性壞死,喜歡喝酒的朋友們要注意了,每天喝酒或者是經(jīng)常酗酒,這個情況發(fā)生,如果覺得髖部疼痛了,你要高度懷疑股骨頭壞死。因為酒精會影響身體里面的脂質(zhì)代謝,就是脂肪的脂質(zhì)代謝,脂質(zhì)代謝如果發(fā)生變化。血脂升高,長時間升高的話,就會導(dǎo)致股骨頭的微循環(huán)發(fā)生堵塞,堵塞就會導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)生,也是比較常見的原因。除了這三大原因以外,還有一些少見的原因,比如潛水員發(fā)生的空氣減壓病。空氣如果進入血液,也會導(dǎo)致栓塞的,栓塞可以發(fā)生在心臟,發(fā)生在肺,也可以發(fā)生在微小的,也可以發(fā)生在股骨頭里面。這種股骨頭,叫做減壓導(dǎo)致的股骨頭壞死、減壓病。其他的一些,比如血液類疾病,血液類疾病比如鐮狀細胞病,這種發(fā)生雖然不多,但是也會導(dǎo)致血液黏稠度過高,血液的運行會發(fā)生循環(huán)發(fā)生障礙,進而影響股骨頭的微循環(huán),也會導(dǎo)致股骨頭壞死03:03
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股骨頭壞死是一直疼嗎股骨頭壞死的病因比較多,大部分是由于外傷造成,出現(xiàn)了股骨頸骨折,髖臼骨折,以及髖關(guān)節(jié)脫位。有的患者是長時間使用糖皮質(zhì)激素,有的患者出現(xiàn)減壓病,同時患者有糖尿病或者是痛風(fēng)病,都會造成股骨頭壞死。股骨頭壞死早期,主要是表現(xiàn)為髖部的疼痛,患者在劇烈運動,負重,長時間行走,會出現(xiàn)比較明顯的疼痛,休息后一般會出現(xiàn)減輕或者消失。隨著病情的進展,到了晚期的時候,患者會出現(xiàn)靜息性疼痛,也就是患者在沒有運動時也會出現(xiàn)疼痛,所以股骨頭壞死一般會持續(xù)的疼痛。語音時長 01:09”
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股骨頭壞死會一直疼嗎對于病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況,是不會出現(xiàn)一直疼痛的,因為股骨頭壞死出現(xiàn)的疼痛多是由于股骨頭內(nèi)部的壓力增高所引起的,而疼痛最明顯,主要見于二三期的股骨頭壞死。因為在這個時期,股骨頭軟骨面下骨質(zhì)有明顯的囊變,從而就會導(dǎo)致股骨頭內(nèi)部的壓力明顯的增高,從而引起髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛癥狀,并且這種疼痛在臥床休息時也比較明顯。但是到了股骨頭壞死的四期,如果出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)軟骨面塌陷的情況,股骨頭內(nèi)部的壓力就會明顯的減小,而這種情況病人的疼痛就會明顯的減輕甚至消失。語音時長 01:13”
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股骨頭壞死會一直疼嗎骨頭出現(xiàn)了壞死,并不會一直疼痛的,在股骨頭壞死的早期,由于股骨頭內(nèi)的壓力會產(chǎn)生變化,這種情況下疼痛是比較明顯的,常常是在長時間的站立、勞累之后疼痛加重,休息的時候往往得到很好的減輕。到了后期股骨頭壞死也會引起局部的疼痛,甚至?xí)霈F(xiàn)在休息的時候就會出現(xiàn)明顯的疼痛。
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股骨頭壞死是一直疼嗎病情分析:股骨頭壞死在早期時可能是不規(guī)律,不明顯的腹股溝和髖關(guān)節(jié)部位疼痛,但是到了晚期時會一直疼痛,疼痛放射到兩側(cè)或者是膝關(guān)節(jié)部位。意見建議:疼痛明顯時可以口服活血化瘀,通絡(luò)止痛的中藥緩解,盡量減少下床活動。如果下床活動不要坐輪椅,可以拄雙拐適當(dāng)活動,防止塌陷加重。
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股骨頭壞死夜里疼是什么原因對于股骨頭壞死的患者,夜間疼痛相對于白天是加重,發(fā)生這種情況的原因,主要見于兩方面:一,夜間周圍比較安靜,病人的注意力相對集中,從而就會將注意力集中到壞死的股骨頭部位,從而感覺到疼痛越來越重。二,夜間氣溫相對較低,很容易導(dǎo)致壞死的股骨頭部位受涼,從而引發(fā)疼痛癥狀的加重。所以在病人出現(xiàn)股骨頭壞死以后,
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者