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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 11735次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 85136次

• 真菌性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  一般的腦膜炎肯定都非常嚴(yán)重的，尤其是真菌性腦膜炎。腦膜炎它主要表現(xiàn)有，累及了腦膜它可以出現(xiàn)這種頸項(xiàng)強(qiáng)直，脖子發(fā)硬，累及了腦實(shí)質(zhì)，它可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，這是最嚴(yán)重的神志不清，然后比較輕微的它可能出現(xiàn)這種認(rèn)知，以及情感方便的障礙，認(rèn)知方面比如記憶力下降，然后計(jì)算能力不行，時(shí)間、空間、定向障礙。有些病人，可能出現(xiàn)情感淡漠，然后焦慮、抑郁，累及了額葉出現(xiàn)這種精神障礙，累及顳葉可能出現(xiàn)記憶障礙。這部分病人，當(dāng)然他表現(xiàn)的這種臨床癥狀是非常重的，但是是可以治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-06 2804次

• 真菌性腦膜炎嚴(yán)重不
  如果患者存在真菌感染導(dǎo)致的腦膜炎，這種患者的病情往往會(huì)比較嚴(yán)重，而且真菌治療起來(lái)也比較麻煩，患者往往是抵抗力非常的低下，比如有一些患者長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑或者存在惡性腫瘤，或者是長(zhǎng)期需要應(yīng)用激素或者是抗生素，以及存在免疫缺陷病毒感染導(dǎo)致的hiv感染，這些患者抵抗力非常的低下，容易導(dǎo)致真菌感染，從而使患者出現(xiàn)腦膜炎。這些患者病情往往會(huì)比較嚴(yán)重，而且治療的時(shí)間會(huì)非常的長(zhǎng)?；颊呷绻麤](méi)有足療程應(yīng)用抗真菌的藥物治療，患者病情可能會(huì)逐漸加重，病情也會(huì)反復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 1607次

• 真菌性腦膜炎有艾滋嗎
  病情分析：真菌性腦膜炎的患者不一定有艾滋病。我們的腦組織對(duì)外界是有防護(hù)屏障的，所以一般免疫力正常的人不容易感染真菌，真菌感染最常見(jiàn)的是隱球菌感染。如果患者免疫力低下或者存在免疫缺陷那么就容易感染。艾滋病只是導(dǎo)致免疫力低下的一種疾病，還有很多其他疾病可以導(dǎo)致免疫力下降，所以真菌性腦膜炎的患者不一定都是艾滋病患者。意見(jiàn)建議：一般患有真菌性腦膜炎的患者存在免疫缺陷，免疫力低下，所以一旦確診真菌性腦膜炎，那么是需要檢查是否合并有艾滋病的。但是目前某些種類(lèi)不明的免疫缺陷目前并不能確診。真菌性腦膜炎治療起來(lái)比較麻煩，主要使用氟康唑，兩性霉素等抗真菌藥物，費(fèi)用較高且副作用大。
  田婧 主治醫(yī)師德陽(yáng)市人民醫(yī)院

  2019-03-26 1301次

• 真菌性腦膜炎能夠治愈嗎
  病情分析：真菌性腦膜炎通常不能夠治愈，并常常呈現(xiàn)一個(gè)進(jìn)行性加重的過(guò)程，預(yù)后不良，死亡率較高。未經(jīng)治療者常在數(shù)月內(nèi)死亡，平均病程為6個(gè)月，治療者也常見(jiàn)并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥可在數(shù)年內(nèi)病情反復(fù)緩解和加重。目前真菌性腦膜炎的治療主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是抗真菌治療，另一個(gè)是對(duì)癥支持治療。目前最常用的抗真菌治療的藥物包括兩性霉素B，氟康唑，5-氟胞嘧啶，但兩性霉素B不良反應(yīng)多且嚴(yán)重。對(duì)癥支持治療，顱壓明顯增高者可使用脫水劑，腦積水可以行側(cè)腦室分流減壓，并注意水電解質(zhì)平衡，還應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，防治肺部及泌尿道感染。意見(jiàn)建議：真菌性腦膜炎難以治愈，建議早診斷早治療，針對(duì)兩性霉素B不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，主張與5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療，以減少其用量，從而減少不良反應(yīng)，使患者能夠耐受。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-01 1802次

• 真菌性腦膜炎會(huì)引起失明嗎
  確有引起失明的可能性。這是一種由于真菌侵犯腦膜而引起的疾病，是一種深部真菌病，主要的致病菌有新型隱球菌、球孢子菌、念珠菌、曲霉菌等。真菌性腦膜炎的治療需根據(jù)不同的患者、不同的病因以及產(chǎn)生的不同并發(fā)癥進(jìn)行有針對(duì)性的用藥和手段選擇。有必要時(shí)可以
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  患者一般是由于真菌侵犯腦膜導(dǎo)致，一種為致病性真菌，如新型隱球菌莢膜組織胞漿菌等；另一種為條件致病菌，如曲霉菌、毛孢子菌屬等。一般首選藥物治療，病情嚴(yán)重可以通過(guò)手術(shù)治療。發(fā)病后應(yīng)臥床休息，避免勞累和營(yíng)養(yǎng)不良，避免辛辣刺激和過(guò)冷過(guò)硬的食物，以清
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次