問帕金森病為何會引起說話困難
病情描述:
帕金森病為何會引起說話困難
答醫生回答
病情分析:
主要是因為帕金森病患者肌張力增高,肌張力增高也可以影響到咽喉部肌肉,影響到發音肌肉,所以患者會出現說話困難。還有患者會出現吞咽困難、飲水嗆咳等臨床表現。
意見建議:
建議這種患者需要服用藥物進行治療。比如很多患者可以服用左旋多巴之類的藥物,服用藥物之后患者語言功能也會得到改善,但是要規律服藥。
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帕金森病會引起頭痛嗎帕金森病是屬于神經退行性疾病,一般帕金森病不會引起頭痛,如果引起頭痛了要考慮幾個原因:第一,要排除患者是不是引起了血壓改變,因為帕金森病人經常會伴有自主神經功能的障礙,就會引起血壓的忽高忽低,比如臥位性高血壓,就會引起頭痛,所以要檢查到底是什么原因引起的。第二,還有些帕金森病人引起頭痛是因為焦慮抑郁,焦慮抑郁就會引起緊張性的頭痛,這時給予緩解焦慮抑郁的藥物,有可能改善頭痛的癥狀。第三,帕金森病人除了帕金森病,也可能還有高血壓的問題,如果出現嚴重的頭痛一定要及時就診,以避免出現腦出血意外的發生。所以對于帕金森病人來說,一般不會引起頭痛,但如果引起頭痛要及時就診,把原因找到。01:34
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帕金森病的早期治療為何重要帕金森病是因為,大家得了運動癥狀才會來看病,但是從我們的專業的角度來說,帕金森病得了運動癥狀,其實在他的甚至20年前,他就會有非運動的癥狀。很多非運動癥狀,便秘、嗅覺的問題,屬于帕金森病,一旦診斷,尤其早期一定要立刻啟動治療,哪怕你這個時候不影響生活質量,但是我們也應該用一些藥物去延緩它疾病的進展。就好比女同志年齡大了用點化妝品,顯得你顯年輕一樣的道理。第二個就是我們要認識這種疾病就不用恐懼,所以早期診斷、早期治療對病人他的后面的情況,后面的疾病的演變、進展,有非常重要的作用。還有一個早期治療,其實對鑒別診斷也有很大的幫助,如果是原發的帕金森病,早期治療效果都很好,有一些同樣是早期的病人,他效果不好,我們這個時候就要想一想是不是帕金森疊加綜合征或者說一些繼發的帕金森,像我前面講的血管性帕金森。01:32
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帕金森病為何會引起說話困難帕金森病的患者容易出現說話的困難,這主要是由于我們的說話是由輪匝肌和舌肌,以及聲帶這些發音的結構共同完成,帕金森病的患者容易出現肢體的震顫以及肌肉的強直,當口腔的輪匝肌和舌肌不協調、不靈活,或處于僵硬和強直的狀態時,會對我們的語言造成一定的影響,嚴重者可引起構音的不清,發音困難,所以會導致患者說話困難。患者一旦出現說話困難的情況,會影響到正常的生活,可以通過一些康復的訓練,口腔發音器官的康復訓練可以達到改善的作用,比如可以讓患者大聲的說話,然后延長發音,每天有意的去訓練原音,對原音盡量拉長聲調,這樣對于發音器官的訓練是有益的。語音時長 01:21”
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為什么帕金森病會引起吞咽困難帕金森會給患者帶來很大的影響,吞咽困難是帕金森病晚期的癥狀之一,帕金森病晚期的癥狀除了出現吞咽困難以外,還可能會出現震顫、麻痹等一些其他的癥狀。為什么會引起吞咽困難?吞咽可以分為幾個階段,吞咽的階段主要可以包括食管上括約肌階段、食管自身階段、口咽階段以及食管下括約肌的階段。在這四個階段中可能會因為帕金森病而導致各種各樣的病變,而引起吞咽困難,比如在食管上括約肌的階段,每次吞咽舉措的末尾以后食管上括約肌就開始出現松弛,然后出現食管蠕動,食團才會順利的通過,而帕金森患者可能食管上括約肌不能進行立即松弛。所以也不會出現食管的蠕動,吞咽就會出現困難。在食管自身的階段,食管壁受到外來性的壓迫,比如胸內甲狀腺腫大,主動脈瘤等帕金森病的晚期癥狀,會出現食管的蠕動減弱、消失或者說出現異常,比如彌漫性食管痙攣等都屬于帕金森病的晚期癥狀,所以也會引起吞咽困難。另外在食管下括約肌階段,帕金森患者的食管下括約肌引起吞咽困難的主要機制是由于食管下括約肌失于緩和,帕金森病晚期的癥狀大都會見于賁門的痙攣,也見于食管下端的機械性梗阻,所以也會導致吞咽困難的發生。語音時長 1:47”
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帕金森病會引起腰痛嗎病情分析:一般情況下帕金森病是不會引起腰痛的。它主要的表現是禁止性的震顫,有些病人會出現認知功能的下降,及肢體的不協調性,所以帕金森病是不會引起腰痛的。意見建議:建議患有帕金森病患者一定要到正規公立醫院神經內科就診,進行及時的治療可以減輕或者是避免后遺癥的現象。
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帕金森病會引起癡呆嗎病情分析:帕金森病也是會引起癡呆的。有些病程比較長的患者,到了后期可以出現癡呆的臨床表現,這叫做帕金森病癡呆,在臨床上也是能見到的。意見建議:為了減少帕金森病癡呆,建議老年患者盡量不要使用抗膽堿能藥物,這種藥物有可能加重患者的認知功能障礙。如果出現了癡呆,可以適當的使用膽堿酯酶制劑,比如卡巴拉汀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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